双角子宫形成主要与胚胎发育过程中的因素有关，遗传因素可能起一定作用，胚胎发育过程中中肾旁管融合异常（如妊娠早期母体受病毒感染、有不良生活习惯或有既往不良孕产史等干扰）以及内分泌因素（如雌激素和孕激素平衡失调，内分泌调节紊乱患相关疾病等影响）共同参与，是多种因素综合作用结果且仍在深入研究中。
遗传因素
遗传背景在双角子宫的发生中可能起到一定作用。某些基因的突变或异常表达可能干扰了子宫正常的胚胎发育进程。例如，有研究发现一些与子宫发育相关的关键基因，如WNT家族基因等，若发生遗传层面的改变，可能影响胚胎时期中肾旁管（苗勒管）的正常融合等过程，进而导致双角子宫的形成。不同性别在遗传易感性上可能并无显著差异，但从整体人群遗传角度而言，遗传因素是一个潜在的影响方面。
胚胎发育过程中的干扰
中肾旁管融合异常：在胚胎发育的早期，中肾旁管会逐渐融合形成子宫。如果在融合的关键时期受到某些因素干扰，就可能导致融合不全，从而形成双角子宫。例如，在妊娠早期，母体受到病毒感染（如风疹病毒等），病毒可能通过影响胚胎的发育环境，干扰中肾旁管的正常融合过程。不同生活方式下，若孕妇在妊娠早期有不良生活习惯，如吸烟、酗酒等，会增加胚胎发育受到不良影响的风险，进而可能影响中肾旁管的融合，增加双角子宫的发生几率。对于有既往不良孕产史（如多次胚胎发育异常等情况）的女性，再次妊娠时双角子宫发生的潜在风险可能相对较高，因为其胚胎发育相关的内环境可能存在一定程度的异常。
内分泌因素：胚胎发育时期的内分泌环境也至关重要。例如，雌激素和孕激素的平衡失调可能影响子宫的正常发育。若在胚胎发育阶段，母体体内雌激素水平异常升高或孕激素水平不足，就可能干扰中肾旁管的正常分化和融合。不同年龄阶段的女性，在胚胎发育相关的内分泌调控方面可能存在差异，一般来说，生育年龄女性如果自身内分泌调节出现紊乱，如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病，就可能影响胚胎发育时的内分泌环境，增加双角子宫的发生可能性。
双角子宫的形成是多种因素综合作用的结果，遗传因素和胚胎发育过程中的多种干扰因素共同参与了其发生机制。了解这些成因有助于更好地认识双角子宫这一子宫发育异常情况，但目前对于双角子宫的具体成因还在不断深入研究中，以便能更精准地预防和处理相关问题。
