胸骨骨折需先现场急救确保呼吸通畅、避免随意搬动，经影像学检查明确情况后，无明显移位者保守治疗（卧床休息、胸带固定等），有明显移位等情况者手术治疗，要预防肺部等并发症，康复期逐步锻炼并随访复查调整方案。
医疗诊断与评估
影像学检查：及时进行胸部X线、CT等检查，明确胸骨骨折的部位、移位情况等。通过X线可初步发现骨折线等情况，而CT能更清晰地显示骨折的细节以及是否合并胸腔内其他脏器损伤等。对于儿童患者，由于其骨骼发育特点，CT检查时要注意辐射剂量的合理控制。
治疗方式选择
保守治疗：
适用情况：对于无明显移位的胸骨骨折，可采取保守治疗。让患者卧床休息，使用胸带固定胸部，限制胸部活动，一般需要固定3-4周左右。在固定期间要密切观察患者呼吸、胸痛等情况，定期复查影像学检查了解骨折愈合情况。
儿童特点：儿童胸骨骨折保守治疗时，胸带固定要注意松紧度适宜，过松起不到固定作用，过紧可能影响呼吸和血液循环。同时要关注儿童的心理状态，给予适当安抚。
手术治疗：
适用情况：当胸骨骨折有明显移位，可能损伤胸腔内重要脏器，或者骨折断端压迫周围组织等情况时，需要考虑手术治疗。通过手术复位骨折断端并进行固定。
特殊人群：对于老年患者，手术风险相对较高，需要在术前对患者的心肺功能等进行全面评估，确保患者能够耐受手术。术后要加强护理，预防肺部感染等并发症。
并发症的预防与处理
肺部并发症：无论是保守治疗还是手术治疗，都要注意预防肺部感染、肺不张等并发症。鼓励患者深呼吸、咳嗽咳痰，对于咳痰无力的患者可进行胸部叩击等辅助排痰措施。儿童患者由于咳嗽反射较弱，更要加强呼吸道管理。
胸腔脏器损伤相关并发症：如果胸骨骨折合并胸腔内脏器损伤，如心脏损伤等，要密切观察患者生命体征，如出现心悸、胸闷、血压异常等情况要及时处理。对于合并血管损伤的情况，要警惕出血性休克等严重并发症的发生。
康复与随访
康复锻炼：在骨折恢复过程中，根据骨折愈合情况逐步进行康复锻炼。早期可进行呼吸功能锻炼等，后期逐渐增加胸部肌肉的锻炼，但要避免剧烈运动。儿童患者康复锻炼要在医生指导下循序渐进进行，防止影响骨骼正常发育。
随访：定期进行随访，复查影像学检查，了解骨折愈合情况以及是否出现延迟愈合、不愈合等情况。根据随访结果调整治疗和康复方案。
