子宫肌瘤阴道摘除适用于肌瘤位置较低靠近阴道穹窿等符合经阴道手术条件、直径适中、患者全身状况能耐受且无严重盆腔粘连等情况，术前需完善妇科等检查及阴道消毒等准备，术中经阴道操作分离肌瘤完整取出避免损伤邻近器官，术后需护理伤口、注意休息活动与饮食调理，老年患者需加强生命体征监测等，有基础病史患者要控制基础病，年轻患者需重视术后生育功能及相关风险。
一、手术适应证
子宫肌瘤阴道摘除适用于肌瘤位置较低且靠近阴道穹窿等符合经阴道手术条件的情况，一般要求肌瘤直径相对适中，患者全身状况能耐受手术且无严重盆腔粘连等影响经阴道操作的状况，例如肌瘤位于子宫下段近阴道处，经阴道手术较经腹手术创伤小，尤其适合希望保留腹部美观或身体条件不允许经腹手术的患者。
二、手术步骤
术前严格进行外阴、阴道消毒等准备，医生经阴道操作，逐步分离肌瘤与周围组织，完整取出肌瘤，操作中需避免损伤周围邻近器官（如膀胱、直肠等），遵循无菌操作原则保证手术环境清洁，确保手术精准安全。
三、术前准备
1.完善检查：行妇科检查、血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等，全面评估患者身体状况，明确肌瘤大小、位置、数目等情况；2.阴道准备：术前数日用碘伏等消毒剂每日1-2次擦洗阴道，减少阴道内细菌数量以降低术后感染风险，同时告知患者术前禁食禁水等常规术前准备事项。
四、术后护理
1.伤口护理：密切观察阴道伤口有无渗血、红肿等，保持外阴清洁，遵医嘱定时进行外阴消毒；2.休息与活动：术后适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，一般术后1-2周内以轻体力活动为主逐步恢复正常活动，观察阴道分泌物量、颜色及气味，异常及时就医；3.饮食调理：给予高蛋白、易消化饮食促进恢复，增加蔬菜水果摄入保持大便通畅，避免因便秘增加腹压影响伤口愈合。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：机体功能衰退，术后恢复慢，需加强生命体征监测，预防肺部感染、泌尿系统感染等并发症，关注心理状态，给予心理疏导助其适应术后变化；2.有基础病史患者：如合并高血压、糖尿病等，术前需将基础疾病控制至相对稳定状态，术后密切监测血压、血糖等指标，严控基础病进展以保障手术及术后恢复安全；3.年轻患者：重视术后对生育功能的影响，告知术后怀孕可能面临子宫破裂等风险，建议在医生指导下合理规划生育计划。
