萎缩性胃炎有多种消化道相关表现，包括消化不良的上腹部饱胀、早饱、食欲减退；腹痛的隐痛、钝痛或胀痛，发作时间不固定；还有嗳气、反酸、少数患者的恶心呕吐等，不同人群表现有差异，儿童患此病恶心呕吐需关注水电解质平衡。
一、消化不良相关症状
萎缩性胃炎患者常出现消化不良的表现，主要包括上腹部饱胀感，这在进食少量食物后就可能较为明显，原因是胃黏膜萎缩影响了胃的正常消化蠕动功能，导致食物在胃内排空延迟。还可能有早饱现象，即进食不久就有饱腹感，不想继续进食。另外，部分患者会出现食欲减退的情况，这与胃的消化功能减退、胃内环境改变等因素有关，不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但老年患者可能因基础代谢降低等因素，食欲减退表现相对更易被察觉。
二、腹痛相关表现
疼痛性质：多数患者有上腹部隐痛，疼痛程度不一，有的较为轻微，呈间歇性；也有部分患者疼痛可较为明显，为钝痛或胀痛。疼痛的发生机制与胃黏膜萎缩后胃的神经末梢受到刺激等有关。
疼痛时间：疼痛发作时间不固定，可能在进食后出现，也可能在空腹时发生。比如部分患者可能在餐后半小时左右出现上腹部隐痛，这与进食后胃酸分泌刺激受损的胃黏膜有关；而有些患者可能在空腹时因胃蠕动时对病变黏膜的刺激而产生疼痛。不同生活方式人群，如长期熬夜、饮食不规律的人群，可能更易出现疼痛时间不规律的情况；有既往胃部疾病史的患者，其腹痛表现可能受原有病情影响而有所不同。
三、其他消化道症状
嗳气：患者会频繁出现嗳气现象，是因为胃内气体积聚，通过食管排出体外。这与胃排空延迟、胃内发酵产生气体等因素相关。年龄较大的患者可能因胃肠功能本身较弱，嗳气症状相对更易出现。
反酸：部分萎缩性胃炎患者会有反酸症状，即胃内酸性内容物反流至食管，引起烧心等不适。这是由于胃的抗反流屏障功能可能因胃黏膜萎缩等因素受到影响，导致胃酸反流。性别差异方面，一般无明显特殊倾向，但女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能对胃肠道功能有一定影响，可能使反酸等症状稍有不同表现。
恶心呕吐：少数患者可能出现恶心，严重时可伴有呕吐。恶心呕吐的发生与胃的消化功能紊乱、胃排空障碍等有关。儿童患者若患萎缩性胃炎，恶心呕吐表现可能相对更需关注，因为儿童胃肠功能较脆弱，呕吐可能导致脱水等并发症，需特别注意观察其水电解质平衡情况。
