胃出血症状因出血速度、量不同而异,有呕血与黑便(呕血颜色因情况而异,黑便多呈柏油样)、头晕乏力等贫血相关症状、心慌出汗及休克表现(严重时出现,老年、儿童耐受差易较快出现),出现可疑症状需及时就医检查治疗。
呕血与黑便:
呕血:如果出血速度较快、出血量较多,血液经过胃酸作用后,可表现为呕血。呕血的颜色可呈鲜红色,也可因出血经过胃酸作用后变成咖啡色样。例如,短时间内出血量较大时,可能直接呕出鲜红色血液;而出血量相对较少且出血速度较慢时,血液在胃内停留较长时间,经胃酸作用后则会呈现咖啡色。
黑便:多数胃出血的患者会出现黑便,这是因为血液中的血红蛋白在肠道内被消化液分解,形成黑色的硫化铁。黑便一般呈柏油样,黏稠且发亮。如果出血量较大时,可能黑便会更稀,甚至可能类似暗红色血便,但需要注意与下消化道出血的暗红色血便进行鉴别,胃出血导致的黑便通常是上消化道出血的表现,而暗红色血便多源于下消化道出血。
头晕、乏力等贫血相关症状:
当出血量较多时,机体失血导致贫血,患者可出现头晕、乏力的症状。这是因为贫血会使全身组织器官供氧不足,尤其是大脑供血不足时,就会出现头晕;而乏力则是由于机体整体缺氧,导致活动耐力下降。如果是慢性少量胃出血,患者可能会逐渐出现面色苍白、心慌等表现,长期慢性失血还可能导致贫血性心脏病等并发症。对于儿童患者,慢性胃出血可能会影响其生长发育,出现生长迟缓等情况;老年患者则可能因贫血而加重心脑血管疾病的风险,如诱发心绞痛等。
其他症状:
心慌、出汗:出血量较多时,机体为了保证重要脏器的供血,会代偿性地加快心率,患者可感到心慌。同时,由于交感神经兴奋,还会出现出汗的症状。例如,急性大量胃出血时,患者可能会突然感到心慌不适,冷汗直冒。
休克表现:如果胃出血非常严重,出血量达到全身血量的20%以上时,就会出现休克症状。表现为血压下降、脉搏细速、呼吸急促、意识模糊等。这种情况非常危急,需要立即进行抢救。对于老年人,由于其机体代偿能力相对较差,可能在出血量并不是特别大时就较快出现休克表现;而儿童患者,急性大量胃出血也可能迅速导致休克,因为儿童的血容量相对较少,耐受失血的能力更弱。
胃出血是比较严重的情况,一旦出现上述可疑症状,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查等,以明确出血原因并采取相应的治疗措施。