子宫癌涵盖子宫内膜癌与子宫颈癌,子宫内膜癌好发于围绝经期及绝经后女性,与长期受雌激素刺激、肥胖等因素相关,有阴道不规则出血等表现,高危人群为相关疾病患者等需定期妇科检查,诊断靠影像学及病理学检查;子宫颈癌与人乳头瘤病毒持续感染密切相关,早期可能无症状,病情进展有接触性出血等表现,高危人群为特定女性等需定期HPV及宫颈细胞学检查,诊断也需影像学和病理学检查。
一、定义
子宫癌主要涵盖子宫内膜癌与子宫颈癌,是发生于子宫部位的恶性肿瘤。子宫内膜癌是源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤;子宫颈癌则是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤。
二、常见类型及特点
子宫内膜癌:好发于围绝经期及绝经后女性,其发生可能与长期受雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素相关,临床表现多有阴道不规则出血、阴道排液等。
子宫颈癌:与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现接触性出血、阴道排液等表现,高危因素包括多个性伴侣、过早性生活、HPV感染等。
三、病因分析
子宫内膜癌:雌激素长期过度刺激,使子宫内膜持续增生;肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病人群发病风险增高;此外,不育、绝经延迟等因素也会增加患病几率。
子宫颈癌:高危型HPV持续感染是主要病因,此外,多个性伴侣、过早性生活、免疫功能低下等也会提升患病风险。
四、症状表现
子宫内膜癌:早期多表现为阴道不规则出血,尤其是绝经后女性出现阴道出血需高度警惕;随着病情发展可出现阴道排液,多为血性或浆液性分泌物,合并感染时可有恶臭。
子宫颈癌:早期可能无症状,病情进展后可出现接触性出血(如性生活后或妇科检查后出血)、阴道排液,液体可为白色或血性,伴有腥臭味等。
五、高危人群及注意事项
子宫内膜癌:肥胖、高血压、糖尿病患者,长期服用雌激素类药物者,不育、绝经延迟女性等属于高危人群,此类人群应定期进行妇科检查,关注自身阴道出血等异常表现。
子宫颈癌:有多个性伴侣、过早性生活的女性,感染高危型HPV的女性,免疫功能低下者等为高危人群,需定期进行HPV检测及宫颈细胞学检查,以便早期发现病变。
六、诊断方法
影像学检查:如超声检查、CT、MRI等,可帮助了解子宫及周围组织的病变情况。
病理学检查:是确诊子宫癌的金标准,通过取病变组织进行病理分析以明确肿瘤的性质、类型等。