肺炎的症状表现包括呼吸道方面的多为干咳部分伴少量白黏液痰、病情进展时气促且不同人群有差异,全身方面多数发热及发热程度、持续时间因个体等而异且儿童波动大婴幼儿有烦躁等,还有乏力且不同人群有差异,其他伴随有头痛及儿童表现、肌肉酸痛且老年人更明显,重症时出现呼吸困难及相关表现、低氧血症及相关人群影响等。
一、呼吸道症状表现
1.咳嗽:多为干咳,部分患者可伴有少量白色黏液痰,咳嗽程度轻重不一,严重时可影响睡眠与日常活动,儿童因表达能力有限,咳嗽表现可能较隐晦,如频繁清嗓等,且不同病毒引发的肺炎咳嗽特点可能有细微差异,例如某些肠道病毒相关肺炎咳嗽相对较轻微。
2.气促:病情进展时可出现呼吸频率增快,活动后气促加重更为明显,严重时静息状态下也有呼吸急促表现,这是由于肺部炎症影响气体交换功能,老年人肺功能储备差,气促症状往往更早出现且更易加重。
二、全身症状表现
1.发热:多数患者会出现发热,体温可呈不同程度升高,可为低热(37.3~38℃)、中等度热(38.1~39℃)或高热(39℃以上),发热持续时间因个体免疫状态及病毒类型而异,儿童体温调节中枢发育不完善,发热可能波动较大,且婴幼儿发热时可能伴随烦躁不安等表现。
2.乏力:患者常感全身疲倦、乏力,活动耐力明显下降,不同性别在乏力感受上无显著差异,但长期缺乏运动者或老年人群体,乏力症状可能更为突出,影响日常生活自理能力。
三、其他伴随症状
1.头痛:部分患者可出现头痛,与发热导致血管扩张、炎症刺激等因素相关,儿童头痛时可能表现为哭闹、不愿活动等,需家长密切观察。
2.肌肉酸痛:全身肌肉尤其是四肢肌肉可出现酸痛感,老年人因肌肉量减少、肌肉功能减退,肌肉酸痛感受可能更明显,进而影响肢体活动。
四、重症表现
1.呼吸困难:严重时出现明显呼吸困难,表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等,这是肺部炎症导致气体交换严重障碍的典型表现,对于有基础肺部疾病(如慢性支气管炎、肺气肿等)的患者,重症表现出现更早且病情进展迅速。
2.低氧血症:可出现血氧饱和度下降,患者口唇、甲床等部位可呈现发绀表现,新生儿或婴儿可能通过观察皮肤颜色、呼吸节律等判断,需及时进行血氧监测并干预,否则可能危及生命,有基础心血管疾病的患者,低氧血症可能加重心脏负担。