军团菌肺炎可引发全身、呼吸及其他系统症状,全身有高热、乏力、肌肉酸痛;呼吸有干咳、咳痰、呼吸困难;其他系统有胃肠道、神经、循环系统等相应症状,不同人群表现有差异,部分患者病情较重时需密切关注与处理。
乏力:患者常感到全身疲倦、无力,活动耐力明显下降,影响日常生活和工作,老年人本身身体机能减退,出现乏力症状时可能会加重其生活负担,更需关注休息和营养补充。
肌肉酸痛:可表现为全身肌肉,尤其是大肌群酸痛,如腿部、腰部肌肉等,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈,会影响肢体活动,对于有基础疾病的人群,如患有关节炎等疾病的患者,肌肉酸痛可能会加重原有病情的不适感受。
呼吸系统症状
咳嗽:多为干咳,无痰或仅有少量黏痰,咳嗽程度可轻可重,早期咳嗽可能不明显,随着病情进展,咳嗽可能会逐渐加重,对于儿童患者,由于其呼吸道较为娇嫩,剧烈咳嗽可能会引起呕吐等不适。
咳痰:部分患者可出现咳痰,若合并细菌感染,痰液可变为脓性,颜色发黄等,咳痰时可能会伴有胸闷、气短等症状,老年人咳痰时由于咳嗽反射较弱,痰液不易排出,容易导致呼吸道阻塞,加重呼吸困难。
呼吸困难:病情较重时可出现呼吸困难,表现为呼吸急促、气促,严重者可出现呼吸窘迫,患者感到吸气费力,呼吸频率加快,此时需要及时就医进行氧疗等处理,对于患有慢性呼吸系统疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,合并军团菌肺炎时呼吸困难可能会明显加重,病情变化更快。
其他系统症状
胃肠道症状:可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,恶心、呕吐可能会导致患者脱水,尤其是儿童和老年人,更容易出现水电解质紊乱,腹痛的部位不固定,可为上腹部、下腹部等,腹泻次数可多可少,严重腹泻时会丢失大量水分和电解质,需要及时补充。
神经系统症状:少数患者可能出现神经系统症状,如头痛、嗜睡、精神错乱等,头痛的程度不一,嗜睡的患者可能表现为精神萎靡、反应迟钝,老年人出现神经系统症状时,由于其基础疾病较多,需要警惕是否是军团菌肺炎累及神经系统或合并其他神经系统疾病,需进一步详细检查鉴别。
循环系统症状:严重感染时可能出现循环系统相关表现,如低血压、休克等,表现为血压下降、心率加快、四肢湿冷等,对于有心血管基础疾病的患者,如冠心病、高血压患者,合并军团菌肺炎时出现循环系统症状的风险更高,病情变化更为复杂,需要密切监测生命体征。