压缩性腰椎骨折治疗分保守与手术。保守适用于压缩轻无神经症状者，包括卧床休息、腰背肌锻炼、支具外固定；手术用于压缩严重或伴神经损伤者，有经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP），治疗需综合患者情况选，且要考虑不同人群特点采取相应措施。
具体措施：
卧床休息：患者需严格卧硬板床，一般卧床时间为6-8周，卧床期间需注意保持正确的体位，轴线翻身，避免脊柱扭曲。对于儿童患者，由于其骨骼生长潜力大，卧床休息时更要注意预防压疮等并发症，同时要鼓励患儿进行适当的肌肉收缩锻炼，防止肌肉萎缩。对于老年患者，卧床期间要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，可指导患者进行深呼吸及下肢主动活动。
腰背肌功能锻炼：在卧床休息一段时间后（一般2-3周），可开始进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、三点支撑法等。通过腰背肌锻炼，增强脊柱的稳定性，促进骨折愈合。儿童进行腰背肌锻炼时要注意强度和方式，避免过度劳累；老年患者锻炼时要循序渐进，根据自身身体状况调整锻炼强度。
支具外固定：可使用胸腰椎支具进行外固定，限制脊柱活动，减轻疼痛，促进骨折愈合。支具的选择要根据患者的体型进行定制，儿童使用支具时要注意定期评估骨骼生长情况，老年患者使用支具时要注意皮肤护理，防止压疮。
手术治疗
适应证
骨折压缩程度严重：当压缩椎体高度＜1/3，或伴有神经症状时，多需手术治疗。
伴有神经损伤：骨折块突入椎管压迫神经，出现下肢麻木、无力、二便失禁等神经症状时，应尽早手术解除神经压迫。
手术方式
经皮椎体成形术（PVP）：通过向骨折椎体内注入骨水泥，增强椎体强度和稳定性，缓解疼痛。该手术创伤小，恢复快。对于老年患者，PVP可以有效缓解疼痛，提高生活质量；儿童患者由于骨骼的特殊性，一般较少采用PVP，除非有特殊的严格适应证。
经皮椎体后凸成形术（PKP）：在PVP基础上，通过球囊扩张恢复椎体高度，然后注入骨水泥。相比PVP，PKP能更好地恢复椎体高度，减少骨水泥渗漏等并发症的发生风险。对于合适的患者，尤其是压缩程度较重的患者，PKP有其独特优势，但同样需要根据患者具体情况评估儿童和老年患者的适用性。
压缩性腰椎骨折的治疗需根据患者的具体情况，如骨折程度、年龄、全身状况等综合选择保守治疗或手术治疗，治疗过程中要充分考虑不同人群的特点，采取相应的护理和康复措施。
