胃镜检查前需进行饮食、药物、病史告知、签署同意书及安排陪同人员等准备。饮食上检查前12小时禁食固体食物、4-6小时禁饮液体;药物方面要停用抗凝及抗血小板药物(需遵医嘱)、按情况服用基础疾病药物;要详细告知病史、签署知情同意书、安排家属陪同。
检查前4-6小时:开始禁饮液体,像水、果汁等都不能喝,一般来说,成年人在检查前4-6小时停止饮水即可,这样能保证胃内空虚,使胃镜能清晰观察胃黏膜情况。对于儿童,要根据年龄严格控制禁饮禁食时间,通常年龄较小的儿童禁饮禁食时间相对更严格,以避免在检查过程中出现呕吐、误吸等情况。
药物准备
停用抗凝及抗血小板药物:如果患者正在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝及抗血小板药物,需要提前咨询医生是否需要停用。一般来说,阿司匹林需要在胃镜检查前至少7天停用,氯吡格雷需要停用5-7天,因为这些药物可能会增加胃镜检查过程中出血的风险。但具体的停药时间需要医生根据患者的病情、心血管事件风险等综合评估后决定,例如对于一些心血管疾病风险较高的患者,可能不能随意停用此类药物,医生会权衡利弊后给出个体化方案。
治疗基础疾病的药物:一些慢性疾病患者,如高血压患者,在检查当天可以用少量清水送服降压药物,以避免血压波动过大;糖尿病患者如果正在服用降糖药物,需要根据检查时间和进食情况调整降糖方案,防止出现低血糖等情况,但具体的调整方式需遵循医生的指导。
其他准备
告知医生病史:要详细向医生告知自己的病史,包括是否有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病,是否有上消化道手术史,是否对麻醉药物过敏等。例如,如果患者有心脏病史,医生需要评估胃镜检查过程中可能出现的心脏方面的风险,并采取相应的预防措施;如果患者对某种麻醉药物过敏,医生会选择合适的麻醉方式。
签署知情同意书:患者需要签署胃镜检查的知情同意书,了解胃镜检查的目的、过程、风险等相关信息,医生会向患者解释可能出现的并发症,如出血、穿孔等,但发生的概率相对较低,让患者在知情的情况下同意进行检查。
安排陪同人员:由于胃镜检查后可能会有短暂的不适,如咽部异物感等,所以需要有家属陪同前往检查,并在检查后护送回家。特别是老年患者或者身体状况较差的患者,更需要有人陪同,以确保在检查后能得到及时的照顾。对于儿童患者,陪同人员的陪伴尤为重要,能给予儿童心理上的安抚,减少其紧张情绪。



