婴儿阶段(2月龄-12月龄)有13价肺炎疫苗基础接种程序,2-6月龄婴儿建议接种3剂,6-12月龄未接种过的需接种2剂且均要在12月龄前完成;1-5岁未完成基础免疫程序的儿童要根据之前接种情况补种;早产儿矫正月龄满2月龄后可按程序接种但需密切观察反应;有基础疾病儿童接种前需评估病情,稳定期可接种,不稳定期暂缓,接种后均需留观。
1.基础接种程序:
对于2-6月龄婴儿,建议接种3剂13价肺炎疫苗,接种间隔为2个月左右,第1剂最早可在2月龄接种,第2剂在第1剂接种后1个月以上接种,第3剂在第1剂接种后5个月以上接种,且所有3剂应在12月龄前完成。例如,一项多中心临床研究显示,按照此程序接种后,婴儿对肺炎链球菌相关疾病的免疫应答良好,能有效诱导抗体产生。
6-12月龄未接种过13价肺炎疫苗的婴儿,需接种2剂,两剂间隔1个月以上,且第2剂应在12月龄前完成。
1-5岁儿童
1.补种情况:
1-5岁之前未完成基础免疫程序的儿童,应根据之前的接种情况进行补种。如果之前只接种了1剂,需再接种2剂,两剂间隔2个月以上;如果之前接种了2剂,需再接种1剂。研究表明,对于1-5岁儿童,补种相应剂次后,也能显著降低肺炎链球菌感染相关疾病的发生风险,其抗体水平可达到较好的保护效果。
特殊人群注意事项
1.早产儿:
早产儿的免疫系统发育相对不成熟,接种13价肺炎疫苗时需谨慎评估。一般来说,矫正月龄满2月龄后可开始按照基础程序接种,但要密切观察接种后的反应。研究发现,早产儿在完成13价肺炎疫苗接种后,其肺炎链球菌相关抗体水平与足月儿有一定差异,但总体仍能获得一定程度的保护,不过需要在接种过程中由专业医生进行个体化评估,因为早产儿可能存在更多的健康风险,如呼吸、消化等系统的发育未完善,接种后的不良反应监测更为重要。
2.有基础疾病儿童:
对于患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童,接种13价肺炎疫苗前需由医生评估病情控制情况。如果基础疾病处于稳定期,可按照正常程序接种;若病情不稳定,如哮喘处于急性发作期,则需暂缓接种。临床数据显示,基础疾病控制良好的儿童接种13价肺炎疫苗后,不良反应发生率与健康儿童无显著差异,但仍需在接种后留观一段时间,以便及时处理可能出现的不良反应,因为有基础疾病的儿童在接种后发生不良反应的潜在风险可能因基础疾病的影响而有所不同。



