宫外孕的发生与多种因素有关,包括输卵管因素(如输卵管炎症、输卵管手术史)、受精卵游走、避孕失败(如宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败)以及其他因素(如输卵管发育不良或功能异常、辅助生殖技术),不同人群因各自情况不同面临不同程度的宫外孕风险,需注意相关因素以降低风险并密切监测妊娠情况。
输卵管手术史:曾进行过输卵管相关手术,如输卵管再通术、输卵管整形术等,会使输卵管结构发生改变,影响受精卵的正常运输。比如有过输卵管妊娠保守治疗后行输卵管手术的女性,其输卵管的解剖结构和功能可能受到一定影响,再次怀孕时发生宫外孕的可能性增加。不同年龄的女性若有输卵管手术史,再次妊娠时都要密切关注宫外孕风险,术前术后都需做好相关评估和护理。
受精卵游走
受精卵在一侧输卵管受精后,经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,由于受精卵移动时间过长,发育增大,就可能在对侧输卵管内着床形成宫外孕。这种情况在正常生育年龄女性中都可能发生,因为受精卵的游走是一个生理过程,但当存在输卵管通而不畅等情况时,就容易导致受精卵在异常部位着床。
避孕失败
宫内节育器避孕失败:宫内节育器避孕失败时,妊娠发生在宫外的几率增加。这是因为宫内节育器可能影响受精卵在宫腔内的着床,当避孕失败时,受精卵可能在输卵管等部位着床。不同年龄使用宫内节育器的女性都要了解避孕失败后宫外孕风险,定期进行妊娠相关检查。
口服紧急避孕药失败:口服紧急避孕药失败后怀孕,宫外孕发生的可能性也会升高。紧急避孕药的作用机制是干扰排卵和受精过程,若失败则受精卵可能在异常位置着床。年轻女性在使用紧急避孕药时需注意其失败风险及可能导致的宫外孕情况,正确规范使用紧急避孕药。
其他因素
输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等发育不良情况,会影响受精卵的正常运输。另外,内分泌失调等导致输卵管功能异常时,也可能使受精卵不能正常到达宫腔。例如,长期精神压力大等因素可能影响内分泌,进而影响输卵管功能,增加宫外孕风险,不同年龄段女性都可能因内分泌失调等出现这种情况。
辅助生殖技术:接受辅助生殖技术受孕的女性,宫外孕发生率比自然受孕高。这是因为辅助生殖技术操作过程中可能对受精卵的运输等产生影响。年龄较大的女性在进行辅助生殖技术时,由于自身生殖系统功能等因素,宫外孕风险相对更高,需要在辅助生殖过程中密切监测妊娠情况。