结肠炎能否彻底治好因类型及人群而异，溃疡性结肠炎儿童患者部分经治可缓解但有复发可能，成年患者轻、中度多能控制病情，重度治疗难且有复发及并发症风险；克罗恩病儿童和成年患者均难完全根治，易复发，部分需手术且术后复发率高，部分患者可临床缓解但有复发可能，特殊人群治疗和预后不同，患者需注意日常并定期随访。
溃疡性结肠炎：
儿童患者：儿童溃疡性结肠炎的病情轻重不一，部分患儿经过规范治疗后可达到临床缓解，但有复发的可能。一般来说，初发的轻型儿童溃疡性结肠炎通过氨基水杨酸制剂等药物治疗，多数能控制病情，但需要长期随访观察，因为有一定的复发风险。对于重型儿童溃疡性结肠炎，治疗相对复杂，可能需要用到糖皮质激素等药物，部分患儿经过积极治疗可以临床缓解，但病情容易反复，需要密切监测。
成年患者：成年溃疡性结肠炎的治疗也有不同的情况。轻度的成年溃疡性结肠炎患者通过使用5-氨基水杨酸类药物等治疗，有较大可能达到临床治愈，症状消失，肠镜下黏膜炎症缓解。中度患者经过规范治疗，也多能控制病情，达到缓解。而重度溃疡性结肠炎患者治疗难度较大，可能需要免疫抑制剂等治疗，部分患者可以控制病情，但有复发及出现并发症的风险，如中毒性巨结肠等，少数患者可能需要手术治疗，但术后也有复发的可能。
克罗恩病：
儿童患者：儿童克罗恩病的治疗较为棘手，病情常呈慢性迁延性，容易出现肠道狭窄、穿孔等并发症。虽然可以通过药物治疗控制炎症，如使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，但复发率较高。一些患儿可能需要长期维持治疗来控制病情，改善生活质量。
成年患者：成年克罗恩病同样难以完全根治，病情容易反复发作。药物治疗方面，除了上述提到的药物外，生物制剂也用于治疗克罗恩病，但即使使用生物制剂，也不能保证彻底治愈，且存在一定的副作用风险。部分患者可能会出现肠道狭窄等并发症，需要进行手术治疗，但术后复发的几率也较高。
总体而言，部分结肠炎患者可以通过规范的治疗达到临床缓解，症状消失，肠镜等检查提示炎症缓解，但存在复发的可能性，需要患者在日常生活中注意饮食、休息等，定期随访。对于特殊人群如儿童和老年患者，由于其身体机能和对药物的耐受等情况不同，治疗和预后也会有所差异，儿童患者需要更谨慎地选择治疗方案，密切关注生长发育等情况；老年患者可能合并其他基础疾病，在治疗时需要考虑药物之间的相互作用等问题。
