不孕因素包括女性方面的排卵障碍（如多囊卵巢综合征、下丘脑-垂体疾病等致排卵异常）、输卵管因盆腔炎或盆腔手术等致堵塞粘连、子宫因畸形、内膜异位症、肌瘤等影响、宫颈因狭窄、黏液异常或抗体阻碍精子、免疫因素存在自身抗体影响；男性因素主要是精子质量异常（由遗传、感染、内分泌、环境等致数量少、活力低、畸形率高等）；约百分之十到十五不明原因不孕涉未认知因素需深入研究。
一、女性因素
1.排卵障碍：多种因素可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），其病理机制涉及下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，患者常表现为雄激素水平升高、卵泡发育障碍及排卵稀发或不排卵，相关研究表明约70%的PCOS患者存在排卵障碍性不孕；下丘脑-垂体疾病，如垂体瘤可影响促性腺激素分泌，进而干扰排卵过程。
2.输卵管因素：输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道，输卵管堵塞或粘连为常见原因，盆腔炎是主要诱因之一，盆腔炎性疾病反复发作可导致输卵管结构破坏、功能受损；此外，盆腔手术史（如阑尾切除术、剖宫产术等）也可能引发输卵管粘连或堵塞。
3.子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）会影响宫腔形态，不利于胚胎着床；子宫内膜异位症可导致盆腔内环境改变，异位的子宫内膜会干扰卵巢功能及盆腔微环境，同时异位病灶可能破坏输卵管结构；子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤，可影响子宫内膜容受性，阻碍胚胎种植。
4.宫颈因素：宫颈狭窄、宫颈黏液分泌异常或宫颈黏液中存在抗精子抗体等情况，均会阻碍精子通过宫颈进入宫腔，从而影响受孕，例如宫颈炎症可能导致宫颈黏液性状改变，降低精子穿透能力。
5.免疫因素：女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等自身免疫抗体，抗精子抗体可使精子凝集、制动，影响其穿透能力；抗子宫内膜抗体则可能干扰子宫内膜的正常生理功能，阻碍胚胎着床。
二、男性因素
男性因素主要表现为精子质量异常，包括精子数量减少（少精症）、精子活力低下（弱精症）、精子畸形率过高（畸形精子症）等，这些异常可由遗传因素、生殖系统感染、内分泌紊乱、环境因素（如长期接触放射性物质、高温环境等）等多种原因引起，精子质量不达标会显著降低受孕概率。
三、不明原因不孕
约10%-15%的不孕夫妇经全面检查后仍无法明确不孕原因，可能涉及免疫调节、胚胎着床相关分子机制异常等尚未被完全认知的因素，此类情况需进一步深入研究以探寻潜在致病环节。
