股骨头骨折治疗分保守和手术。保守适用于无明显移位及不能耐受手术者，行牵引复位并卧床休息；手术包括切开复位内固定术（用于明显移位的青壮年患者）和人工关节置换术（老年、骨折难愈合或坏死等情况，分全髋和半髋置换），治疗需个体化，不同患者依自身情况处理，如年轻避免过早负重，老年防并发症等。
一、保守治疗
1.适用情况：对于无明显移位的股骨头骨折，尤其是一些身体状况较差、不能耐受手术的患者可能考虑保守治疗。例如，老年患者伴有严重心肺疾病等基础疾病，骨折移位不明显时。
2.具体措施：通常采用牵引复位，如皮牵引或骨牵引，将患肢置于适当的位置进行持续牵引，以保持骨折端的复位状态，同时需要患者卧床休息较长时间，一般需要6-12周甚至更长时间，期间需要密切观察骨折愈合情况以及患肢的血液循环等情况。
二、手术治疗
1.切开复位内固定术
适用情况：对于有明显移位的股骨头骨折，一般建议手术治疗。包括青壮年患者的新鲜股骨头骨折且移位明显者。
手术原理：通过切开皮肤、显露骨折部位，将骨折端准确复位后使用内固定装置（如螺钉等）固定骨折端，以恢复股骨头的解剖结构，为骨折愈合创造良好条件。内固定的选择需要根据骨折的具体情况，如骨折的类型、部位等因素来决定。
2.人工关节置换术
适用情况
对于老年患者，尤其是合并有严重骨质疏松、骨折难以愈合或复位后容易再移位的情况，人工关节置换术是一种选择。因为老年患者身体机能下降，骨折后长期卧床并发症风险高，人工关节置换可以早期让患者恢复活动能力。
对于陈旧性股骨头骨折不愈合或股骨头坏死的患者，也可能需要行人工关节置换术。
手术方式
全髋关节置换术：将病变的股骨头和髋臼同时置换，适用于股骨头骨折合并严重病变且髋臼也有一定病变的情况。
半髋关节置换术：仅置换股骨头，适用于髋臼情况良好的股骨头骨折患者，尤其是老年患者。人工关节置换术后需要患者进行康复训练，以恢复患肢的功能，同时要注意预防感染、假体松动等并发症。
在治疗过程中，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者需要进行个体化的处理。例如，年轻患者在治疗后需要注意避免过早负重，以保证骨折良好愈合和人工关节的长期使用；老年患者要注意预防深静脉血栓等卧床相关并发症，在康复训练时要根据自身身体状况逐步进行；有基础疾病的患者需要在治疗前后积极控制基础疾病，如糖尿病患者要控制血糖水平以利于骨折愈合和手术恢复等。
