肠结核是因结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，症状因病情轻重与类型不同有差异，常见腹痛（右下腹隐痛或钝痛，进餐诱发，排便后缓解，增生型轻、溃疡型明显，肠梗阻时加剧，儿童表述不同）、腹泻与便秘（溃疡型多腹泻，增生型多便秘，生活方式、基础病史可影响）、腹部肿块（增生型右下腹，质地中等固定伴压痛）、全身症状（溃疡型有结核毒血症，增生型全身情况较好，儿童全身症状更明显），严重时可出现肠梗阻，有相关症状且有结核接触史等应高度怀疑，需及时就医检查。
腹痛：多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部。疼痛性质一般为隐痛或钝痛，有时在进餐时诱发，与进餐引起胃肠反射或肠内容物通过病变部位有关，常伴有便意，排便后腹痛可缓解。如果是增生型肠结核，腹痛症状相对较轻，可呈间歇性发作；而溃疡型肠结核腹痛相对较明显，当并发肠梗阻时，腹痛可加剧并呈阵发性绞痛。不同年龄人群腹痛表现可能有一定差异，儿童患者腹痛可能相对更难以准确表述，多表现为哭闹不安等。
腹泻与便秘：溃疡型肠结核常有腹泻症状，粪便呈糊样或水样，一般无脓血，每日数次至十余次。这是因为溃疡型肠结核病变肠段的炎症和溃疡使肠蠕动加快，肠排空加速，影响水分吸收所致。而增生型肠结核多以便秘为主要表现，是由于病变肠段狭窄，肠内容物通过受阻。在生活方式方面，长期熬夜、作息不规律等可能会影响肠道功能，从而影响腹泻与便秘症状的表现，比如长期熬夜可能会加重肠道功能紊乱，使腹泻或便秘情况更严重。对于有基础病史的患者，如本身有肠道基础疾病，肠结核引起的腹泻与便秘症状可能会与原有疾病相互影响。
腹部肿块：主要见于增生型肠结核，常位于右下腹，质地中等、比较固定、伴有轻度或中度压痛。这是因为肠壁局部增厚形成肿块。
全身症状：溃疡型肠结核常有结核毒血症，表现为午后低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等，可伴有间断性高热；而增生型肠结核全身情况一般较好，无或仅有轻度结核毒血症状。在年龄因素上，儿童患肠结核时全身症状相对更明显，可能出现生长发育迟缓等情况，因为儿童处于生长发育阶段，感染结核杆菌后对身体的影响相对更大。
此外，病情严重时还可能出现肠梗阻等并发症，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。如果患者出现上述相关症状，尤其是有结核接触史或曾患有肺结核等情况时，应高度怀疑肠结核，需及时就医进行相关检查，如结核菌素试验、结肠镜检查及组织病理学检查等以明确诊断。
