肝性脑病患者发病期间禁食蛋白质食物，因肝脏对氨代谢能力差，摄入蛋白质会致肠道产氨增、血氨升高加重病情，儿童因生长发育且代谢弱、老年因肝脏功能减退更需严格禁食，发病期间严格限蛋白摄入，选糖类供能，监测指标，不能经口进食者用无或低蛋白营养制剂控蛋白量以控氨产生利病情控制恢复。
一、蛋白质代谢与氨产生的关系
肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其发病机制与氨中毒学说等密切相关。蛋白质在肠道中会被肠道细菌分解，产生氨。正常情况下，肝脏可以将氨转化为尿素等无毒物质排出体外，但肝性脑病患者的肝脏功能严重受损，对氨的代谢能力大大下降。如果在发病期间摄入蛋白质食物，会导致肠道内氨的产生增加，进而加重血氨升高的情况，而血氨升高是诱发和加重肝性脑病的重要因素。例如，有研究表明，高蛋白饮食会使肠道产氨量明显增多，从而使血氨水平显著上升，不利于肝性脑病患者病情的控制。
二、不同年龄肝性脑病患者禁食蛋白质的特殊考虑
儿童肝性脑病患者：儿童处于生长发育阶段，肝脏功能相对较弱，且对蛋白质的代谢能力较成人更差。在发病期间禁食蛋白质食物更为关键，因为如果蛋白质摄入过多导致血氨升高，可能会严重影响儿童的神经系统发育，对其智力、运动等方面的正常发展造成不可逆的损害。所以儿童肝性脑病患者发病期间必须严格禁食蛋白质食物，以避免进一步加重肝性脑病的病情以及对生长发育产生不良影响。
老年肝性脑病患者：老年人肝脏功能本身随着年龄增长而减退，对于氨的代谢能力更弱。发病期间摄入蛋白质会使血氨升高的风险更高，进而加重肝性脑病症状。而且老年人可能同时合并其他基础疾病，蛋白质摄入不足本身就可能导致营养不良等问题，但在肝性脑病发病期，权衡利弊，必须严格禁食蛋白质食物，同时需要关注老年人的营养支持，可通过肠外营养等合适的方式来保证其基本营养需求，避免因禁食蛋白质而导致更严重的营养不良相关并发症。
三、肝性脑病患者发病期间禁食蛋白质的具体实施
在肝性脑病患者发病期间，要严格限制蛋白质的摄入。可以选择糖类等作为主要的能量来源，保证患者的基本能量需求。同时，要密切监测患者的血氨水平等相关指标，根据病情变化来调整营养支持方案。对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲等方式给予无蛋白或者低蛋白的营养制剂，但仍要严格控制蛋白质的量，以最大程度减少氨的产生，利于肝性脑病病情的控制和恢复。
