骨结核的治疗包括药物治疗（遵循早期等化疗原则用抗结核药）、手术治疗（病灶清除术、关节融合术、截骨术）、支持治疗（营养支持、休息与制动）和康复治疗（病情允许时进行有助于恢复功能的锻炼，不同年龄患者锻炼需注意合理安排）。
一、药物治疗
骨结核的药物治疗主要是抗结核药物的应用，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则。抗结核药物能杀灭结核分枝杆菌，控制病情发展。例如，异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，能抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用；利福平是广谱抗菌药物，对结核分枝杆菌有很强的抗菌活性。
二、手术治疗
1.病灶清除术：适用于病灶内有较大死骨、脓肿或窦道经久不愈的患者。通过手术清除病灶内的坏死组织、脓液、死骨等，可减轻局部症状，促进病变愈合。例如，对于脊柱结核出现明显椎旁脓肿、脊髓受压的患者，可行病灶清除术解除脊髓压迫。
2.关节融合术：用于病变已静止，但关节不稳定的患者。通过手术使病变关节融合，恢复关节的稳定性，如髋关节结核病变稳定但关节破坏严重影响功能时，可考虑关节融合术。
3.截骨术：针对脊柱结核出现后凸畸形的患者，通过截骨矫正畸形，改善脊柱功能和外观。
三、支持治疗
1.营养支持：患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强机体抵抗力，促进病变修复。例如，多食用瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。对于儿童患者，充足的营养摄入对其生长发育和病情恢复尤为重要，因为儿童正处于生长阶段，营养不足可能影响骨骼的正常发育和结核的康复。
2.休息与制动：病变部位需要适当休息和制动，减少病变部位的负重和活动，防止病变进一步加重。如脊柱结核患者需要卧硬板床休息，限制脊柱活动；髋关节结核患者需要制动，可使用牵引等方法。对于儿童患者，要注意避免其过度活动病变部位，防止发生病理性骨折等并发症。
四、康复治疗
在病情允许的情况下，进行康复锻炼，有助于恢复病变部位的功能。例如，脊柱结核患者在病情稳定后可进行适当的脊柱功能锻炼，但要避免剧烈运动；关节结核患者可进行关节的功能锻炼，如髋关节结核患者在术后可进行髋关节的屈伸等功能锻炼，但要遵循循序渐进的原则。康复锻炼对于不同年龄的患者都很重要，儿童患者在进行康复锻炼时要根据其年龄和身体状况合理安排锻炼强度和方式，以促进病变部位功能的恢复，同时不影响其正常生长发育。
