外阴瘙痒分局部因素和全身因素，局部因素有阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性）、外阴局部皮肤病（湿疹、硬化性苔藓）、不良卫生习惯，全身因素有糖尿病、黄疸、维生素缺乏，孕妇易因激素等发生阴道炎需谨慎处理，儿童外阴瘙痒可能与蛲虫感染、卫生不良有关要注意相关事项。
一、局部因素引起的外阴瘙痒
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染所致，典型表现为白带呈豆腐渣样，瘙痒症状较为明显，炎症刺激外阴皮肤黏膜引发瘙痒感。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染引起，白带多呈稀薄脓性、泡沫状，伴有异味，毛滴虫的活动及代谢产物可刺激外阴产生瘙痒。
细菌性阴道病：阴道内正常菌群失调，以厌氧菌为主的多种细菌大量繁殖，白带常具有鱼腥臭味，菌群失衡及代谢产物刺激外阴导致瘙痒。
2.外阴局部皮肤病
外阴湿疹：多因过敏、局部潮湿等因素引发，表现为外阴皮肤瘙痒，伴有红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，搔抓后可出现糜烂、渗出等。
外阴硬化性苔藓：病因尚不明确，主要表现为外阴皮肤变白、萎缩，病变处皮肤变薄、弹性减退，瘙痒是常见症状之一，病情进展可能影响外阴形态及功能。
3.不良卫生习惯
不注意外阴清洁，导致分泌物、经血等残留刺激外阴皮肤；经期长时间使用不透气的卫生巾、护垫等，使外阴局部处于潮湿、不透气环境，易引发瘙痒。
二、全身因素引起的外阴瘙痒
1.糖尿病
血糖升高可使尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，同时高血糖环境利于细菌、真菌滋生，从而引发外阴瘙痒，且糖尿病患者机体抵抗力相对较低，更易受病原体侵袭。
2.黄疸
肝脏疾病等导致胆红素代谢异常，血液中胆盐沉积刺激神经末梢，可引起全身皮肤包括外阴皮肤瘙痒，同时可能伴有皮肤黄染等表现。
3.维生素缺乏
如B族维生素缺乏，会影响皮肤黏膜的正常代谢，导致皮肤黏膜抵抗力下降，易出现瘙痒等不适，常见于饮食不均衡、长期素食等人群。
三、特殊人群外阴瘙痒特点及注意事项
1.孕妇
孕期由于激素变化、局部潮湿等因素，易发生阴道炎，如霉菌性阴道炎相对常见，且孕妇外阴瘙痒需谨慎处理，避免自行用药，应及时就医明确病因后在医生指导下处理，同时要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤。
2.儿童
儿童外阴瘙痒可能与蛲虫感染（夜间蛲虫爬出肛门产卵刺激外阴）、卫生不良等有关，需注意教导儿童养成良好卫生习惯，保持外阴清洁，若怀疑蛲虫感染，可在医生指导下进行相关检查及处理，避免儿童搔抓外阴导致皮肤破损继发感染。
