髌骨骨折保守治疗后脱拐行走时间受骨折愈合进程、康复训练情况及个体差异影响，骨折达临床愈合是基础，规范康复训练可促提前，个体差异如年龄、健康状况等也起作用，老年人等特殊人群需更谨慎依据相关情况决定。
髌骨骨折保守治疗后脱拐行走的时间主要与骨折愈合进程密切相关。一般来说，骨折后4-6周骨折断端会有初步的纤维连接，但此时骨折稳定性仍较差，不能过早脱拐行走。通常需要经过X线等影像学检查评估，当骨折达到临床愈合标准，即骨折部位无明显压痛、纵向叩击痛，骨折端无异常活动，X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线时，才具备脱拐行走的基础条件。一般情况下，大多数患者在保守治疗后3-6个月左右可能达到临床愈合从而具备脱拐行走的可能性，但具体时间存在个体差异。例如，年轻患者身体状况较好，骨折愈合能力相对较强，可能在3个月左右达到临床愈合；而老年患者由于骨质代谢较慢等因素，可能需要6个月甚至更长时间才能达到临床愈合。
康复训练情况影响
康复训练的情况也对脱拐行走时间有重要影响。在保守治疗期间，规范的康复训练可以促进骨折愈合和膝关节功能恢复。早期进行股四头肌等长收缩训练等，可以防止肌肉萎缩，当康复训练使得膝关节的活动度逐渐恢复，肌力逐渐增强，能够支撑身体重量时，才可以考虑脱拐行走。如果康复训练不规范或患者配合度差，康复进程缓慢，脱拐行走的时间也会相应推迟。例如，在康复训练过程中，患者积极配合，按照康复计划进行膝关节屈伸等训练，膝关节功能恢复良好，可能会提前1-2个月脱拐行走；反之，如果康复训练依从性差，膝关节功能恢复不佳，则会延迟脱拐行走时间。
个体差异方面
个体差异包括年龄、性别、基础健康状况等。年龄较小的患者，比如儿童，髌骨骨折后愈合能力强，但也需要遵循骨折愈合规律；女性患者相对男性患者可能在康复过程中由于激素等因素影响，康复进程略有不同，但总体也是基于骨折愈合和康复训练情况；对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，骨折愈合可能会受到影响，因为高血糖环境不利于骨折愈合，所以这类患者脱拐行走时间可能会比无基础疾病的患者更晚；而身体状况良好、无基础疾病的患者，脱拐行走时间相对较早。特殊人群如老年人，除了骨质代谢慢外，往往还可能伴有骨质疏松等情况，需要更加谨慎地根据骨折愈合和康复情况来决定脱拐行走时间，一般建议在骨折愈合充分且膝关节功能恢复良好后再逐步尝试脱拐行走，以避免再次骨折等不良事件发生。
