骨性关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有减轻体重、物理治疗、运动疗法；药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂；手术治疗有关节镜手术、截骨术、人工关节置换术；特殊人群中儿童优先非手术治疗，老年人需注意药物相互作用和手术评估，女性更年期后发病率可能增加需关注多方面。
物理治疗：包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩等。热疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，常用的有热敷；水疗利用水的浮力减轻关节负重，同时进行关节活动训练；针灸和按摩能通过刺激穴位和放松肌肉来改善关节功能。例如，每周进行2-3次水疗，每次30分钟左右，对改善膝关节骨性关节炎的症状有一定帮助。
运动疗法：适当的运动有助于增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性。如游泳，是对关节负荷较小的运动方式，能锻炼全身肌肉，尤其适合膝关节骨性关节炎患者；还可进行关节活动度训练，如缓慢屈伸膝关节等，但要避免过度剧烈运动加重关节损伤。
药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解骨性关节炎引起的疼痛和炎症，但长期使用可能会有胃肠道不适等不良反应。
软骨保护剂：如硫酸氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成，抑制软骨降解酶活性，延缓软骨退变进程。
手术治疗
关节镜手术：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的患者。通过关节镜可清理关节内的病变组织，改善关节症状。
截骨术：主要用于膝关节内侧间室骨性关节炎，通过改变下肢力线来减轻内侧间室的负荷。
人工关节置换术：对于终末期骨性关节炎患者，人工关节置换术是有效的治疗方法，可显著改善关节功能和缓解疼痛。但手术有一定风险和并发症，如感染、假体松动等，需严格掌握适应证。
特殊人群注意事项
儿童：儿童骨性关节炎相对少见，多与先天性发育异常等有关。治疗时应优先考虑非手术治疗，如物理治疗和适当的康复训练，避免使用可能影响骨骼发育的药物。
老年人：老年人骨性关节炎常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在药物治疗时需注意药物相互作用，手术治疗需更谨慎评估全身状况。例如，老年人使用非甾体抗炎药时，要密切监测胃肠道和肾功能；手术前需充分控制基础疾病，确保手术安全。
女性：女性骨性关节炎患者在更年期后发病率可能增加，因为雌激素水平下降可能影响关节软骨代谢。在治疗中除常规治疗外，可适当关注激素水平对病情的影响，同时注意心理调节，因为疾病可能影响生活质量进而影响情绪。
