阴道炎包括细菌性(分泌物多伴鱼腥臭味等)、外阴阴道假丝酵母菌病(外阴阴道瘙痒灼痛等且分泌物呈凝乳状等)、滴虫性(分泌物稀薄脓性等);宫颈炎有症状者分泌物黏液脓性等伴经间期及性交后出血等;盆腔炎轻者或无症状或有下腹痛等重者有发热等及相关症状;孕期女性妇科炎症可能影响妊娠,老年女性易患萎缩性阴道炎有外阴灼热瘙痒等,特殊生活方式人群妇科炎症发生率可能增高。
一、阴道炎相关症状
(一)细菌性阴道炎
阴道分泌物增多是主要表现,多有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感,阴道黏膜无明显充血等炎症表现。
(二)外阴阴道假丝酵母菌病
主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,部分患者有性交痛及尿痛,阴道分泌物特征为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物。
(三)滴虫性阴道炎
阴道分泌物增多且外阴瘙痒,可伴有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,阴道黏膜充血,严重者有散在出血点,甚至宫颈有出血斑点,形成“草莓样”宫颈。
二、宫颈炎相关症状
大部分患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,部分患者可出现经间期出血、性交后出血等症状,妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻,有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出,宫颈管黏膜质脆,容易诱发出血。
三、盆腔炎相关症状
轻者可无症状或症状轻微,常见症状为下腹部疼痛,多为持续性,活动或性交后加重;病情严重时可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲不振等;月经期发病者可出现经量增多、经期延长;若有腹膜炎,可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等;伴有泌尿系统感染时,可出现尿急、尿频、尿痛等症状。
四、不同人群妇科炎症的特殊表现
(一)孕期女性
孕期患妇科炎症可能影响妊娠,如外阴阴道假丝酵母菌病孕期发病率高,症状可能更明显,严重时可能增加早产等风险,需及时就医评估处理。
(二)老年女性
因雌激素水平低,阴道黏膜薄,易发生萎缩性阴道炎,表现为外阴灼热不适、瘙痒,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,可伴有性交痛。
(三)特殊生活方式人群
长期使用抗生素、紧身化纤内裤、不洁性生活等人群,妇科炎症发生率可能增高,症状表现可能因个体差异及炎症类型有所不同,但总体遵循上述各类炎症的典型症状特点。