喝凉水后胃疼可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素是凉水使胃部血管收缩打破胃内温度平衡致应激反应；病理性因素包括胃炎（本身有胃炎基础时凉水刺激受损胃黏膜引发胃疼）、胃溃疡（凉水刺激溃疡面周围神经末梢致疼）、胃痉挛（凉水直接诱发胃痉挛致胃疼），且不同年龄段、不同健康状态人群表现有差异。
一、生理性因素
（一）胃部受刺激
1.寒冷刺激
当喝凉水时，低温的水进入胃部，会使胃黏膜的血管收缩。对于各年龄段人群来说，胃黏膜血管收缩会影响胃部的血液循环，进而影响胃的正常生理功能。例如，儿童的胃部功能相对较弱，喝凉水后更容易出现血管收缩的情况；成年人如果本身胃黏膜较敏感，也会因凉水刺激导致胃疼；老年人胃黏膜萎缩，血液循环相对较差，喝凉水后胃疼的概率可能更高。一般来说，正常胃内环境有一定的温度范围，凉水的温度远低于这个范围，从而打破胃内的温度平衡，引起胃部的应激反应，表现为胃疼。
二、病理性因素
（一）胃炎
1.本身有胃炎基础
患有胃炎时胃黏膜已经处于受损状态。比如慢性非萎缩性胃炎患者，其胃黏膜存在炎症细胞浸润等情况。当喝凉水时，凉水进一步刺激受损的胃黏膜会引发胃疼。不同年龄段胃炎患者表现可能有差异，儿童胃炎可能与幽门螺杆菌感染或者饮食不当有关，喝凉水后刺激炎症部位导致胃疼；成年人胃炎可能与长期饮食不规律、饮酒等因素相关，凉水刺激加重炎症反应引起胃疼；老年人胃炎多与胃黏膜退行性变等有关；女性胃炎患者在生理期等特殊时期可能因身体整体状态影响而更易在喝凉水后胃疼。
2.胃溃疡
胃溃疡患者胃黏膜有溃疡面存在；喝凉水后，凉水会刺激溃疡面周围的神经末梢，从而引起胃疼；对于儿童胃溃疡患者相对较少见，但如果有，喝凉水刺激也会导致胃疼；成年人胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染或者长期服用非甾体抗炎药等有关，喝凉水后刺激溃疡部位引发疼痛；老年人胃溃疡愈合能力差，喝凉水后胃疼症状可能更明显；女性胃溃疡患者在怀孕等特殊生理状态下，身体各方面变化可能影响胃溃疡对凉水刺激的反应。
（二）胃痉挛
1.凉水诱发
喝凉水可能直接诱发胃痉挛。胃痉挛会导致胃部肌肉强烈收缩，引起胃疼。无论是儿童、成年人还是老年人都可能发生。儿童胃痉挛可能与饮食中突然摄入过冷食物有关；成年人可能在进食凉水后，由于胃肠道对低温的不适应引发胃痉挛导致胃疼；老年人胃功能减退，喝凉水更容易诱发胃痉挛；女性在月经期间身体较为敏感，喝凉水诱发胃痉挛导致胃疼的概率可能增加。
