低血压头晕恶心呕吐有生理性和病理性因素，生理性包括体位性低血压、脱水；病理性有心血管、内分泌代谢、神经系统疾病及其他系统疾病等，不同特殊人群如老年人、儿童、女性及有基础病史人群出现相关情况各有特点，需分别注意应对。
体位性低血压：常见于从卧位、坐位突然站起时，因重力作用，血液淤积在下肢等部位，导致回心血量减少，心输出量降低，脑部供血不足引发头晕、恶心呕吐等症状。尤其在老年人中更易发生，因为老年人血管弹性下降，自主神经调节功能减退。年轻人长时间蹲位后突然站起也可能出现体位性低血压。
脱水：大量出汗、呕吐、腹泻等导致体液丢失过多，血容量不足，引起低血压，进而出现头晕、恶心呕吐。例如夏季高温环境下，出汗较多若未及时补充水分，容易发生脱水性低血压。
病理性因素：
心血管疾病：严重的心律失常、心肌梗死等心脏疾病可导致心脏泵血功能障碍，心输出量减少，引起低血压及头晕、恶心呕吐。比如急性心肌梗死时，心脏收缩功能受损，影响全身血液供应。
内分泌代谢疾病：肾上腺皮质功能减退症会导致体内醛固酮等激素分泌不足，影响水盐代谢，引起血容量降低，出现低血压及相关症状。甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，也可能出现低血压相关表现。
神经系统疾病：如脊髓病变等影响自主神经功能的疾病，可导致自主神经调节血压功能紊乱，引发低血压及头晕、恶心呕吐。例如脊髓损伤患者可能出现自主神经反射异常相关的血压波动。
其他系统疾病：严重感染导致脓毒症时，血管扩张，血管通透性增加，有效循环血容量减少，引起低血压，同时伴有头晕、恶心呕吐等全身症状。
特殊人群情况及应对
老年人：老年人血管调节功能差，发生低血压头晕恶心呕吐时更需警惕。应缓慢改变体位，避免突然站起等动作。同时要关注是否有心血管、内分泌等基础疾病，定期体检，及时发现潜在病因。
儿童：儿童出现低血压头晕恶心呕吐需排查是否有脱水、感染等情况。比如儿童腹泻后易脱水导致低血压，要注意及时补充体液，遵循儿科安全护理原则，避免滥用药物。
女性：女性在生理期、妊娠等特殊时期可能出现相关情况。生理期若失血较多可能导致血容量相对不足引发低血压；妊娠中晚期增大的子宫可能压迫血管影响回流，导致低血压相关症状，需根据不同时期特点进行监测和调整。
有基础病史人群：有心血管疾病、内分泌疾病等病史的人群出现低血压头晕恶心呕吐时，要考虑基础病加重的可能，需及时就医，调整基础病的治疗方案，密切监测血压等指标变化。
