宫腔积液分为生理性和病理性。生理性宫腔积液包括早孕期因着床少量出血积聚和排卵期卵泡液积聚，多可自行消失；病理性宫腔积液可由子宫内膜炎、宫颈管粘连、子宫畸形、肿瘤等导致，不同病因对应不同人群及诱因，发现宫腔积液需结合具体情况综合判断，病理性者需进一步明确病因治疗，特殊人群要针对性监测或排查。
排卵期宫腔积液：女性在排卵期时，卵泡破裂排卵后，少量的卵泡液可能会积聚在宫腔内形成生理性宫腔积液，通常量较少，一般不会引起明显不适，多可自行消失，不影响身体健康。
病理性宫腔积液
子宫内膜炎导致：子宫内膜发生炎症时，炎症刺激会使子宫内膜充血、水肿，炎性渗出增加，从而导致宫腔积液。常见于不注意经期卫生、宫腔操作后（如人工流产术、刮宫术等）继发感染等情况。不同年龄的女性都可能发生，比如育龄期女性因宫腔操作风险相对较高，更易出现因子宫内膜炎引发的宫腔积液；而老年女性若有生殖道感染蔓延等情况也可能导致。生活中不注意个人卫生、有多个性伴侣等不良生活方式会增加子宫内膜炎的发生风险，进而引发宫腔积液。
宫颈管粘连引起：当宫颈管发生粘连时，宫腔内的分泌物无法顺利排出，就会积聚形成宫腔积液。常见于人工流产术等宫腔操作后，损伤宫颈管黏膜，导致宫颈管粘连。各年龄段都可能发生，尤其是有宫腔操作史的女性。比如年轻女性因意外妊娠行人工流产术后，若出现宫颈管粘连相关症状，需及时处理。
子宫畸形导致：某些子宫畸形情况，如纵隔子宫等，可能会影响宫腔内的正常生理环境，导致液体引流不畅，从而形成宫腔积液。先天性子宫畸形的女性可能在青春期后因月经异常等情况被发现，其发生与胚胎发育过程中子宫形态形成异常有关。
肿瘤因素引发：如子宫内膜癌、宫颈癌等妇科肿瘤，肿瘤组织坏死、渗出等可导致宫腔积液。多见于中老年女性，尤其是绝经后女性。肿瘤的发生与多种因素相关，如遗传易感性、长期的激素水平异常等。例如，子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期刺激而缺乏孕激素拮抗有关，宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关。
对于发现宫腔积液的情况，需要结合患者的具体病史、症状、体征以及相关辅助检查（如超声检查、宫腔镜检查等）来综合判断宫腔积液是生理性还是病理性的。如果是病理性宫腔积液，需要进一步明确病因并进行相应的治疗。对于特殊人群，如妊娠期女性发现宫腔积液，要密切监测胚胎情况；对于老年女性发现宫腔积液，需警惕肿瘤等严重情况的可能，及时进行全面检查以明确诊断。
