肺炎支原体感染的症状表现多样，呼吸系统有咳嗽（多为刺激性干咳、较顽固）、咳痰少、少数气喘；全身有发热（程度不一、持续时间不等）、乏力、头痛、肌肉酸痛；还可有耳痛、皮疹等其他表现，婴幼儿症状更不典型，老年人症状易被基础疾病掩盖且病情可能进展快。
肺炎支原体感染的症状表现多样，呼吸系统有咳嗽（多为刺激性干咳、较顽固）、咳痰少、少数气喘；全身有发热（程度不一、持续时间不等）、乏力、头痛、肌肉酸痛；还可有耳痛、皮疹等其他表现，婴幼儿症状更不典型，老年人症状易被基础疾病掩盖且病情可能进展快。
咳嗽：是肺炎支原体感染较常见的症状，多为刺激性干咳，可持续较长时间，有的患儿咳嗽症状较为剧烈，甚至影响夜间睡眠和日常生活。例如一些研究显示，约80%左右的肺炎支原体肺炎患儿以咳嗽为首发症状，且咳嗽往往较为顽固。不同年龄段儿童表现可能有差异，婴幼儿可能咳嗽相对不典型，可能表现为气促等。
咳痰：部分患儿可能有少量咳痰，但一般咳痰量不多。
气喘：少数患儿可能出现气喘症状，表现为呼吸急促、呼气延长等，这是因为支原体感染可能引起气道痉挛或炎症导致气道狭窄，影响通气功能。
全身症状
发热：多数患儿会出现发热，体温可高可低，多为中等度热，也有部分患儿可出现高热，体温可达39℃甚至更高。发热持续时间不一，有的可能持续1-2周左右。不同年龄儿童发热表现有所不同，婴儿可能发热时精神状态影响相对更明显，而年长儿可能能较清楚表达不适。
乏力：患儿可感觉全身没有力气，活动耐力下降，相较于平时可能更易疲劳，比如原本能积极参与的户外活动，患病期间可能参与度明显降低。
头痛：部分患儿会出现头痛症状，可能与感染引起的全身炎症反应以及发热等因素有关。
肌肉酸痛：有的患儿会感觉肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，这也是全身炎症反应的一种表现。
其他表现
耳痛：少数肺炎支原体感染患儿可能出现耳痛，这是因为支原体感染可能累及耳部相关组织。
皮疹：个别患儿可能出现皮疹，皮疹的形态多样，如红斑、丘疹等，但相对来说比较少见。
对于特殊人群，比如婴幼儿，由于其免疫系统和呼吸系统发育尚未完善，肺炎支原体阳性时症状可能更不典型，除了上述常见症状外，更易出现呼吸加快、喂养困难等情况，家长需密切关注；而老年人感染肺炎支原体时，可能基础疾病较多，症状可能会被基础疾病掩盖，发热可能不典型，咳嗽相对较轻，但更易出现乏力、食欲减退等全身症状加重的情况，且病情可能进展较快，需要更加重视早期识别和干预。
