子宫息肉是子宫局部内膜过度生长由腺体间质及血管组成可突出宫腔可单发或多发的赘生物，病因包括雌激素水平过高及炎症刺激，临床表现有月经异常、阴道不规则出血、不孕，诊断方法有妇科检查、超声检查、宫腔镜检查（金标准），治疗方式有保守观察及手术治疗（宫腔镜下息肉切除术、子宫切除术），特殊人群中育龄女性计划妊娠发现息肉建议先手术，绝经后女性出现阴道不规则出血要排查恶变，有妇科炎症人群需积极治疗炎症降低风险。
一、定义
子宫息肉是子宫局部内膜过度生长形成的赘生物，由腺体、间质及血管组成，可突出于子宫腔内，大小从数毫米至数厘米不等，可单发或多发。
二、病因
1.雌激素水平过高：长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度增生形成息肉，如围绝经期、长期服用雌激素类药物等情况易引发。
2.炎症刺激：长期妇科炎症刺激子宫黏膜，可导致局部内膜增生形成息肉，如阴道炎、宫颈炎未及时规范治疗等。
三、临床表现
1.月经异常：可表现为月经过多、经期延长或月经周期紊乱，尤其常见于单发或较大的息肉。
2.阴道不规则出血：非经期出现阴道少量出血，尤其是绝经后女性出现此类症状需高度重视，警惕恶变可能。
3.不孕：息肉可能影响受精卵着床，从而导致不孕，尤其对于有生育需求的女性需关注。
四、诊断方法
1.妇科检查：通过双合诊等初步了解子宫情况，但可能难以发现较小息肉。
2.超声检查：经阴道超声是常用方法，可发现宫腔内异常回声，有助于初步筛查息肉。
3.宫腔镜检查：为诊断金标准，可直接观察宫腔内情况，明确息肉位置、大小等，并可同时取组织活检以明确性质。
五、治疗方式
1.保守观察：对于无症状、较小的息肉，尤其是绝经后无恶变高危因素者，可定期随访观察，部分小息肉可能自行消退。
2.手术治疗：
宫腔镜下息肉切除术：适用于有症状的息肉，通过宫腔镜直视下将息肉切除，创伤小、恢复快。
根治性手术：对于恶变风险高、无生育需求的绝经后女性，可考虑子宫切除术，但需严格掌握适应证。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：若计划妊娠，发现子宫息肉建议先行手术切除，避免息肉影响受孕及孕期可能出现的出血等问题；孕期发现息肉，若无症状可待产后再处理，若出现出血等情况需及时就医评估。
2.绝经后女性：出现阴道不规则出血时，务必及时就诊，排查息肉恶变可能，因绝经后雌激素水平降低，息肉恶变风险相对升高。
3.有妇科炎症人群：需积极治疗阴道炎、宫颈炎等炎症，减少炎症对子宫黏膜的刺激，降低息肉发生风险。
