外阴白斑的发生与遗传因素、自身免疫因素、内分泌失调、局部刺激与感染及其他因素有关，遗传使部分女性发病风险增加，自身免疫异常攻击外阴组织，内分泌失调影响外阴皮肤，局部刺激（如穿紧身裤、用刺激性清洁剂）和感染（如慢性炎症）可诱发，慢性损伤（如肥胖、久坐）也可能导致。
自身免疫因素
人体的免疫系统异常可能参与外阴白斑的发病过程。自身免疫反应会攻击外阴局部的组织细胞，导致外阴皮肤和黏膜出现病变。例如，体内存在针对外阴组织的自身抗体，这些抗体可能破坏外阴皮肤的正常结构和功能，引发外阴白斑相关的病理改变。自身免疫因素在不同年龄段的女性中都可能起作用，尤其是那些本身患有其他自身免疫性疾病的女性，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，发生外阴白斑的风险相对较高。
内分泌失调
女性体内的内分泌激素失衡与外阴白斑的发生有关。例如，雌激素水平的变化可能对外阴皮肤的营养和代谢产生影响。当雌激素水平降低时，外阴皮肤的黏膜组织可能出现萎缩、角化等改变，进而引发外阴白斑。在育龄期女性中，月经周期、妊娠、更年期等不同阶段内分泌状况的变化都可能对外阴白斑的发生发展产生作用。比如更年期女性，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，更容易出现内分泌失调相关的外阴白斑问题。
局部刺激与感染
局部刺激：长期穿紧身、不透气的内裤，或者对外阴局部使用刺激性强的清洁剂、药物等，都可能对外阴皮肤造成慢性刺激，导致外阴白斑的发生。例如，一些女性为了追求美观过度使用私处洗液，破坏了外阴皮肤的正常酸碱平衡和微生态环境，从而增加了患病风险。这种局部刺激因素在各个年龄段的女性中都可能存在，尤其是那些有不良卫生习惯或穿着不合适衣物的女性。
感染：外阴部位的慢性感染，如细菌、真菌、病毒等感染，可能反复刺激外阴皮肤和黏膜，引发炎症反应，长期的炎症刺激会导致外阴白斑的发生。例如，霉菌性阴道炎反复发作，炎症长期波及外阴，就可能逐渐诱发外阴白斑。在性生活活跃的女性群体中，感染的风险相对较高，需要注意性生活卫生，减少感染的发生几率。
其他因素
慢性损伤：外阴部的长期慢性摩擦、创伤等也可能是外阴白斑的诱发因素之一。比如肥胖女性由于外阴部脂肪堆积，局部易受摩擦；一些从事需要长时间久坐且外阴部受压的工作的女性，也可能因慢性损伤增加患病风险。这些因素在不同生活方式的女性中影响不同，肥胖女性需要注意控制体重，选择合适的衣物以减少外阴部摩擦；从事特定工作的女性则要注意工作中的防护，减少外阴部的慢性损伤。
