肺腺癌晚期有局部症状如咳嗽、咯血、胸痛,全身症状如发热、消瘦恶病质,转移相关症状如脑、骨、肝转移及淋巴结转移,特殊人群如老年、女性、有吸烟史患者症状有其特点。
咯血:肿瘤侵犯肺部血管时可引起咯血,多为痰中带血,少数患者可出现大咯血。大咯血可能导致窒息等严重后果,需紧急处理。一般来说,肺腺癌晚期出现咯血的比例约为20%-30%左右。
胸痛:肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或刺痛,疼痛程度不一,随着病情发展,疼痛可能逐渐加重,影响患者的睡眠和生活质量。
全身症状
发热:肿瘤组织坏死吸收可引起发热,多为低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有部分患者可出现高热。此外,若合并肺部感染,也会出现发热症状,此时体温可更高,可达39℃以上。有统计显示,约40%的肺腺癌晚期患者会出现发热情况。
消瘦和恶病质:由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,患者可出现消瘦,体重明显下降,晚期可出现恶病质,表现为极度消瘦、乏力、贫血、全身衰竭等。一般来说,肺腺癌晚期患者出现消瘦和恶病质的比例较高,随着病情的进展,恶病质的表现会愈发明显。
转移相关症状
脑转移:若发生脑转移,可出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等症状。头痛多为持续性,进行性加重;呕吐多为喷射性呕吐;偏瘫表现为一侧肢体无力、活动受限等。脑转移的发生率在肺腺癌晚期患者中约为10%-20%左右。
骨转移:骨转移较为常见,多表现为转移部位的疼痛,疼痛可为隐痛、胀痛或剧痛,夜间疼痛可能加重,部分患者可出现病理性骨折。常见的转移部位有肋骨、脊柱、骨盆等。据报道,约30%-40%的肺腺癌晚期患者会发生骨转移。
肝转移:肝转移时可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝区疼痛多为隐痛或胀痛;黄疸表现为皮肤、巩膜黄染;腹水可导致腹胀等不适。肺腺癌晚期发生肝转移的比例约为10%-20%。
淋巴结转移:可出现相应部位淋巴结肿大,如锁骨上淋巴结肿大等,一般无明显疼痛,但肿大的淋巴结可能会压迫周围组织,引起相应的症状。
对于特殊人群,如老年肺腺癌晚期患者,身体机能相对较弱,上述症状可能会表现得更为隐匿或不典型,且恢复能力较差,需要更加密切地观察和护理。女性患者在晚期可能会因疾病带来的身体变化和心理压力等出现更为复杂的情绪和身体反应,需要给予更多的心理支持和关怀。有吸烟史的患者,其病情进展可能相对更快,症状可能也会更严重,在治疗和护理过程中需要特别关注其吸烟相关的健康问题及对治疗的影响等。