腰椎管狭窄手术失败后会在症状表现、功能受限、影像学表现等方面出现问题，症状表现有疼痛复发或加重、神经功能障碍持续或加重；功能受限包括行走能力下降、日常活动受限；影像学表现可见椎管内结构异常。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，腰椎管狭窄手术失败后疼痛可能再次出现或较术前加重。比如有长期重体力劳动史的患者，术后疼痛复发或加重的概率相对较高。疼痛的部位通常仍在腰部及下肢，性质可能与术前相似，如酸痛、刺痛等。这是因为手术未能完全解除神经受压，或者术后出现了新的组织损伤、瘢痕形成等情况，导致神经再次受到刺激或压迫。
神经功能障碍持续或加重
感觉异常：各年龄段人群都可能出现，比如手部或足部的麻木感持续存在或进一步加重。对于有糖尿病病史的患者，本身存在神经病变基础，腰椎管狭窄手术失败后感觉异常可能更难缓解且易加重，因为其神经本身已处于相对脆弱状态。表现为皮肤感觉减退、过敏等，是由于受压神经未得到有效减压，神经传导功能持续受影响。
运动功能障碍：可出现下肢无力，影响行走能力。年龄较大的患者可能原本就存在一定程度的肌肉力量下降，手术失败后运动功能障碍会更明显地影响其日常活动，如行走距离缩短、上下楼梯困难等。这是因为神经受压导致所支配的肌肉运动功能无法正常发挥，长期可致肌肉萎缩等情况进一步加重。
功能受限方面
行走能力下降：不同生活方式的患者受影响程度不同，比如经常需要长时间行走的人群，术后行走能力下降更为显著。患者行走一段距离后就会出现下肢疼痛、麻木等不适，不得不停止行走，需要休息才能继续，这与神经受压后供血不足、传导异常有关，导致下肢肌肉无法持续获得正常神经支配来维持行走功能。
日常活动受限：各年龄段患者的日常活动都会受到不同程度影响，如弯腰、久坐、久站等动作都可能引发不适，影响患者的生活质量。对于女性患者，可能会影响其日常的家务劳动等；老年患者可能会影响其外出活动等，这是由于腰椎管狭窄手术失败后，腰椎的稳定性及神经功能未得到改善，无法支持正常的日常活动。
影像学表现方面
椎管内结构异常：通过影像学检查（如CT、MRI等）可发现，可能存在椎管内瘢痕组织形成、神经组织粘连未解除甚至加重，或者内固定物位置异常等情况。不同年龄患者的影像学表现可能因自身组织修复能力等因素有所不同，比如年轻患者组织修复能力相对较强，但手术失败后瘢痕等异常结构可能因炎症反应等持续存在；老年患者可能同时伴有骨质疏松等情况，影响影像学观察及对结构异常的判断。
