肺炎的诊断包括病史和症状询问，了解患者病史、症状表现；体格检查，包括肺部听诊及生命体征等检查；实验室检查，如血常规、CRP和PCT等；影像学检查，包括胸部X线和CT检查，通过这些来综合判断是否患有肺炎及肺炎的类型等情况。
一、病史和症状询问
医生会首先详细询问患者的病史，包括近期是否有上呼吸道感染迁延不愈的情况、是否接触过肺炎患者、有无基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）以及症状表现，比如是否有发热（不同年龄人群发热表现可能不同，儿童可能体温波动较大，成人多为高热等）、咳嗽（咳嗽的性质、程度等）、咳痰（痰液的颜色、性状等）、呼吸困难等症状。
二、体格检查
1.肺部听诊：医生会用听诊器听诊肺部，肺炎患者可能会出现异常呼吸音，如肺部啰音（湿性啰音较为常见，是由于气道或空洞内有稀薄分泌物，呼吸时气体通过液体形成水泡破裂所产生的声音）等。不同年龄阶段的患者肺部听诊表现可能有差异，儿童的肺部解剖结构与成人不同，听诊时需更加细致判断。
2.其他体征：还会检查患者的生命体征，如心率、呼吸频率等，肺炎严重时可能出现呼吸急促、心率增快等表现；对于一些重症肺炎患者，可能会有口唇发绀等缺氧表现。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及分类常是重要指标，细菌感染引起的肺炎通常会出现白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高；病毒感染时白细胞计数可正常或降低，淋巴细胞比例可能相对增高，但这只是初步的辅助判断，不同年龄人群正常血常规参考值不同，儿童的正常白细胞范围与成人有差异。
2.C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）：CRP是急性时相反应蛋白，细菌感染时CRP常明显升高，病毒感染时一般轻度升高或正常；PCT在细菌感染导致的全身性炎症反应时明显升高，病毒感染时通常正常或轻度升高，这对于鉴别细菌感染和病毒感染等有一定帮助。
四、影像学检查
1.胸部X线检查：是常用的初步筛查方法，可发现肺部的炎症浸润阴影，不同类型的肺炎在X线表现上有一定特征，如大叶性肺炎常表现为肺叶或肺段的均匀致密实变影；小叶性肺炎表现为沿支气管分布的散在斑片状阴影等。但胸部X线对于一些早期、轻微的肺炎可能不够敏感，而且儿童进行X线检查时需注意辐射防护。
2.胸部CT检查：对于胸部X线不易发现的部位（如纵隔、肺尖等）的肺炎，以及病情较为复杂、需要更清晰了解肺部病变细节的情况，胸部CT能提供更准确的信息，可更清楚地显示肺部炎症的范围、形态等，但也需权衡辐射风险，尤其对于儿童等敏感人群。
