拇外翻的发生受多种因素影响，遗传使个体患拇外翻风险增加；不合适的鞋型（高跟、尖头）及鞋码过小会引发；足部肌肉力量不平衡、骨骼结构异常可导致；年龄增长致足部退变易出现，女性因生活方式等因素患病人数相对更多；某些疾病如类风湿性关节炎也会引发拇外翻。
鞋子因素
不合适的鞋型：长期穿着高跟鞋、尖头鞋等不合适的鞋子是引发拇外翻的重要因素。高跟鞋会使足部前掌受到过度的挤压，脚趾被迫处于狭窄的空间内，尤其是尖头鞋，会进一步挤压大脚趾，导致拇趾向外侧偏移，长期穿着这类鞋子会逐渐引发拇外翻。一般来说，鞋跟越高、鞋头越尖的鞋子，对足部造成的压力和畸形影响越大。例如，女性长期穿着高跟尖头鞋，随着时间的推移，足部的力学结构会发生改变，拇外翻的发生风险显著增加。
鞋码不合适：穿着过小的鞋子会使足部各个脚趾受到挤压，同样会影响足部的正常排列，增加拇外翻的发生可能性。当鞋子尺码过小时，脚趾没有足够的空间伸展，大脚趾受到旁边脚趾的挤压，容易逐渐向外侧偏移，进而发展为拇外翻。
足部结构异常
足部肌肉力量不平衡：足部的肌肉力量对于维持足部正常的形态和功能起着重要作用。如果足部的某些肌肉力量减弱或过于紧张，会打破足部的力学平衡，导致拇趾受到异常的拉力或压力，从而引发拇外翻。例如，足底内在肌力量不足时，无法有效地维持拇趾的正常位置，使得拇趾容易向外偏移。
骨骼结构问题：足部本身的骨骼结构异常也可能导致拇外翻。比如，第一跖骨内翻，即第一跖骨向内侧倾斜，会改变足部的受力分布，使得大脚趾受到的压力增大，进而逐渐发生拇外翻畸形。此外，先天性的第一跖骨短小等骨骼发育异常情况，也会增加拇外翻的发生风险。
年龄与性别因素
年龄：随着年龄的增长，足部的关节、韧带等组织会逐渐发生退变，弹性和柔韧性下降。老年人足部的这些结构变化使得足部更容易出现畸形，包括拇外翻。例如，老年人的关节软骨磨损，关节稳定性降低，容易导致拇趾的位置发生改变，引发拇外翻。
性别：一般来说，女性患拇外翻的几率相对高于男性。这与女性的生活方式有关，女性更常穿着高跟鞋、尖头鞋等容易引发拇外翻的鞋子。而且女性足部的生理结构与男性略有不同，相对更容易出现足部力学的不平衡，从而增加了拇外翻的发生风险。
疾病因素
某些疾病也可能导致拇外翻的发生。例如，类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，会累及足部的关节，引起关节的炎症、破坏和畸形，其中就包括拇外翻的出现。患有这类疾病时，足部关节的正常结构和功能受到影响，进而导致拇趾的位置发生异常改变。
