妊娠糖尿病常见症状包括三多一少、皮肤瘙痒、容易疲劳、反复发生外阴阴道假丝酵母菌病、羊水过多、胎儿过大，有高危因素孕妇应加强血糖监测并保持健康生活方式降低风险。
三多一少：即多饮、多食、多尿和体重减轻。孕妇可能会感到口渴，饮水量明显增加；同时食量也较平时增多，但体重却不增反降，甚至可能较孕前有所减轻。这是因为体内血糖升高，导致尿中排出的糖分增多，机体为了补充能量，需要摄入更多食物，而由于糖利用障碍，脂肪和蛋白质分解增加，从而引起体重下降。例如，有研究发现，约30%-50%的妊娠糖尿病患者会出现三多一少的症状，但具体比例可能因个体差异和研究人群不同而有所变化。
皮肤瘙痒：由于高血糖状态会刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒，尤其是外阴部位的瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌等病原体生长繁殖，容易引发霉菌性阴道炎等妇科疾病，进而导致外阴瘙痒。而且这种瘙痒可能比较顽固，难以缓解，会影响孕妇的生活质量。比如，一些妊娠糖尿病患者在孕期会反复出现外阴瘙痒的情况，经检查发现存在阴道菌群失调等问题。
容易感到疲劳：因为机体不能充分利用葡萄糖来提供能量，细胞能量供应不足，所以孕妇会经常感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以恢复。例如，日常活动量较孕前明显减少，原本可以轻松完成的家务或轻度运动，现在却容易感到力不从心。
反复发生外阴阴道假丝酵母菌病：妊娠糖尿病患者由于血糖升高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，所以会反复出现外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样等。有研究表明，妊娠糖尿病患者中外阴阴道假丝酵母菌病的发生率明显高于正常孕妇。
羊水过多：部分妊娠糖尿病患者可能会出现羊水过多的情况，这是因为高血糖会使孕妇的血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛分泌胰岛素，促进胎儿糖原、脂肪和蛋白质合成，导致胎儿尿量增加，进而引起羊水过多。羊水过多可能会增加胎膜早破、早产等风险。
胎儿过大：由于孕妇血糖升高，过多的葡萄糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进胎儿生长发育，导致胎儿过大，增加难产、剖宫产的风险。临床上发现，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿体重超过4000g的比例明显高于正常孕妇。
对于有高危因素的孕妇，如肥胖、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局等，应在孕期加强血糖监测，以便早期发现妊娠糖尿病。同时，孕妇在孕期应保持健康的生活方式，合理控制饮食，适当进行运动，以降低妊娠糖尿病的发生风险以及减少相关症状的出现。
