腰椎间盘膨出可致多数患者下腰部疼痛诱因多样休息部分可缓解，刺激或压迫神经根时出现下肢放射性疼痛，腰部活动受不同程度限制，受压神经根支配区域有感觉异常，长期受压致肌肉力量下降，儿童少见多与先天发育有关，老年常合并其他退变因素症状复杂恢复慢，女性孕期因激素等加重症状产后易反复，不良生活方式人群久坐弯腰者易出现且症状易加重。
一、腰部疼痛
多数患者会出现下腰部疼痛，疼痛诱因多样，劳累、久坐、弯腰等行为常可加重疼痛，休息后部分可缓解，疼痛性质呈多样化，可为酸痛、胀痛等，其机制是椎间盘膨出刺激周围神经组织及腰部肌肉等结构引发炎性反应与刺激。
二、下肢放射性疼痛
当椎间盘膨出刺激或压迫神经根时，会出现下肢放射性疼痛，疼痛起始于臀部，继而逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧甚至足部，疼痛程度存在差异，部分患者疼痛较为剧烈，行走、咳嗽、打喷嚏等使腹压增加的动作可致疼痛加剧，这是因为腹压变化会进一步刺激受压的神经根。
三、腰部活动受限
患者腰部活动会受到不同程度限制，前屈、后伸、侧弯、旋转等动作均可能困难，此乃腰部疼痛以及椎间盘膨出影响腰部正常力学结构与肌肉正常功能所致，肌肉因疼痛等因素处于紧张或保护性痉挛状态，限制了腰部的正常活动。
四、感觉异常
受压神经根所支配区域可出现感觉减退、麻木等异常感觉，例如小腿外侧、足背等部位可能有麻木感，系神经根受刺激后神经传导功能异常引发，神经传导通路受阻导致感觉信号传递出现障碍。
五、肌肉力量下降
长期神经根受压可引起所支配肌肉力量减弱，如足背伸肌力可能下降，患者会出现提鞋、踮脚等动作费力情况，此与神经对肌肉的支配功能受损相关，神经无法正常传递指令使肌肉正常收缩发力。
六、不同人群特殊表现
儿童患者：腰椎间盘膨出相对少见，若出现多与先天发育等因素有关，可能表现为腰部不适、活动时疼痛等，因儿童表述能力有限，家长需密切观察其腰部相关异常表现。
老年患者：常合并其他腰椎退变因素，症状更复杂，疼痛持续时间较长，恢复相对较慢，且需留意合并骨质疏松等情况对症状的影响，骨质疏松可能加重腰椎退变进而影响椎间盘膨出相关症状。
女性患者：孕期由于激素变化及腹部重量增加，易加重腰椎间盘膨出症状，产后身体恢复情况也可能致使症状反复，孕期身体力学改变及腹部压力增大对腰椎产生影响。
不良生活方式人群：长期久坐、弯腰工作者更易出现相关症状，且症状可能因不良生活方式持续而加重，此类人群腰部长期处于不当姿势，增加了椎间盘的压力，促进椎间盘膨出的发生与症状发展。
