支气管炎分为急性和慢性,急性支气管炎有全身症状如低热、乏力等及呼吸道症状如先干咳后咳痰、咳嗽剧烈;慢性支气管炎有长期反复逐渐加重咳嗽、白色黏液或浆液泡沫性痰、部分有喘息或气急,前者多见于儿童等,后者多见于中老年人尤其是长期吸烟人群。
一、症状表现
支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎,症状表现有所不同:
急性支气管炎
全身症状:部分患者可能出现低热,体温一般在38℃左右,偶尔也会出现高热,体温可达39℃以上,还可能伴有乏力、头痛等全身不适症状,这是因为机体受到病原体侵袭后,免疫系统被激活,引发一系列全身反应。多见于儿童及免疫力相对较弱的人群,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易在感染病原体后出现全身症状相对明显的情况。
呼吸道症状:起病初期常为干咳,随后可伴有咳痰,起初为白色黏液痰,随着病情进展,可转为黏液脓性痰。咳嗽一般较为剧烈,尤其是在晨起、夜间或运动后,咳嗽会加重。这是由于炎症刺激支气管黏膜,导致黏液分泌增多,同时引起支气管痉挛,从而出现咳嗽、咳痰症状。各年龄段人群均可发生急性支气管炎,但儿童的呼吸道解剖结构和生理功能与成人不同,儿童的支气管较细,更容易因炎症刺激出现痉挛,咳嗽症状可能相对更突出。
慢性支气管炎
咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。初期咳嗽症状较轻,多在冬季发作,春暖后缓解;随着病情进展,咳嗽终年不愈。咳嗽的特点是晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰。这是因为支气管黏膜长期受到炎症刺激,黏液分泌增多,加上支气管纤毛运动功能减退,导致痰液不易排出,从而引起咳嗽。多见于中老年人,尤其是长期吸烟的人群,吸烟会损伤支气管黏膜,使支气管黏膜的防御功能下降,更容易引发慢性炎症,导致咳嗽症状的出现。
咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可呈脓性痰。咳痰的原因同样是支气管黏膜炎症导致黏液分泌增加,加上痰液黏稠不易咳出。中老年人由于身体机能衰退,呼吸道清除痰液的能力下降,更容易出现咳痰的情况,且长期吸烟的中老年人咳痰症状往往更为明显。
喘息或气急:部分患者可出现喘息,多在并发喘息性支气管炎时发生。早期多无气急现象,反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有不同程度的气急,先有劳动或活动后气急,严重时动则喘甚,生活难以自理。这是因为支气管痉挛、气道狭窄以及肺气肿导致肺通气功能障碍等原因引起。中老年人本身肺功能相对较弱,患慢性支气管炎后更容易出现喘息、气急等呼吸困难的表现。



