子宫粘连可引发月经异常（经量改变、闭经）、周期性腹痛（人工流产或刮宫术后1个月左右出现痉挛性周期性下腹痛）、不孕及反复流产，妇科检查可见子宫大小正常或略大伴明显压痛，单纯子宫粘连附件区多无明显异常，合并盆腔感染时附件区可有增厚、压痛等体征。
闭经：严重的子宫粘连可能导致闭经，即月经长时间不来潮。当宫腔完全粘连时，子宫内膜无法周期性剥脱，就会出现闭经症状。这种情况在因宫腔操作导致严重粘连的患者中较为常见，如多次人工流产、清宫术等损伤子宫内膜后引发完全粘连，进而出现闭经。
周期性腹痛
发生时间：多在人工流产或刮宫术后1个月左右出现周期性下腹痛。这是由于术后宫腔粘连，导致经血排出受阻，积聚在宫腔内，刺激子宫收缩引起疼痛。例如，患者在术后1个月左右，会感觉下腹部出现规律性的疼痛，疼痛程度因人而异，有的较为轻微，有的则较为剧烈。
疼痛特点：疼痛呈痉挛性，持续时间一般为3-7天不等。随着经血逐渐排出，疼痛会有所缓解，但下次月经来潮时又会重复出现。对于青春期女性，若在宫腔操作后出现周期性下腹痛，也应考虑子宫粘连的可能，因为青春期女性的子宫内膜较薄，宫腔粘连后经血排出受阻的刺激可能相对更明显。
不孕及反复流产
不孕：子宫粘连会影响受精卵的着床，从而导致不孕。宫腔粘连使得宫腔形态改变，内膜损伤，不利于胚胎的种植和发育。据统计，宫腔粘连患者中不孕的发生率可高达40%-60%。对于有生育需求的女性，尤其是有宫腔操作史后出现不孕的情况，子宫粘连是需要排查的重要原因之一。
反复流产：子宫粘连还可能导致反复流产。粘连的宫腔环境不利于胚胎的生长发育，容易引起胚胎着床不稳定，进而导致流产。有研究发现，宫腔粘连患者发生反复流产的风险比正常女性高出数倍。例如，有过宫腔粘连病史且多次发生自然流产或胚胎停育的女性，子宫粘连是需要重点关注的因素，需要进一步评估宫腔情况以明确是否与流产相关。
妇科检查体征
子宫大小及压痛：妇科检查时，部分子宫粘连患者的子宫大小可能正常或略大，且有明显压痛。当按压下腹部时，患者会感到疼痛，尤其是在宫腔粘连导致经血潴留时，子宫压痛更为明显。对于产后或流产后出现子宫压痛且伴有月经异常等表现的女性，应考虑子宫粘连的可能，需进一步通过超声等检查明确诊断。
附件情况：一般来说，单纯子宫粘连的患者附件区通常无明显异常，但如果子宫粘连同时合并有盆腔感染等情况，可能会出现附件区增厚、压痛等表现。例如，当子宫粘连患者同时伴有盆腔炎时，进行妇科检查可触及附件区增粗、有压痛等体征。
