支气管炎与支气管肺炎在定义、发病部位、病因、临床表现、影像学表现、治疗原则及特殊人群注意事项等方面存在差异，支气管炎病变在支气管，多由感染等诱发，主要对症治疗；支气管肺炎病变在细支气管、终末细支气管和肺泡，常见病原体感染等致发热、咳嗽等，需综合治疗，儿童、老年人、孕妇等特殊人群患病各有特点需注意。
一、定义与发病部位
支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要病变部位在支气管。
支气管肺炎：又称小叶性肺炎，是累及支气管壁和肺泡的炎症，病变部位以细支气管、终末细支气管和肺泡为主。
二、病因
支气管炎：多由病毒、细菌等病原体感染引起，如流感病毒、肺炎链球菌等；此外，长期吸烟、空气污染、过敏等因素也可诱发。
支气管肺炎：常见病原体有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、病毒等，婴幼儿免疫功能发育不完善，易患呼吸道感染，从而引发支气管肺炎；环境因素如居住环境拥挤、通风不良等也增加发病风险。
三、临床表现
支气管炎：主要症状为咳嗽，起初为干咳，随后可伴有咳痰，一般全身症状较轻，如无继发感染，体温多正常，少数患者可有低热。
支气管肺炎：典型症状为发热、咳嗽、气促，发热可为低热、中度发热，也可为高热；咳嗽较频繁，早期为刺激性干咳，随后可有痰；气促表现为呼吸频率增快；部分患儿可出现精神萎靡、食欲不振等全身症状。
四、影像学表现
支气管炎：胸部X线检查可无明显异常，或仅见肺纹理增粗。
支气管肺炎：胸部X线检查可见沿支气管分布的斑片状阴影，可伴有肺不张或肺气肿等改变。
五、治疗原则
支气管炎：主要是对症治疗，如止咳、祛痰等；如有细菌感染证据，可使用抗生素。
支气管肺炎：治疗需综合进行，包括抗感染（根据病原体选用合适抗生素或抗病毒药物）、对症支持治疗（如退热、止咳、吸氧等）；病情较重者需住院治疗，密切观察病情变化。
六、特殊人群注意事项
儿童：儿童患支气管炎或支气管肺炎时，病情变化相对较快，需密切观察体温、呼吸等情况。婴幼儿支气管肺炎易出现呼吸衰竭等严重并发症，应注意保持呼吸道通畅，及时清理痰液。儿童用药需根据年龄、体重等调整，避免使用不适合儿童的药物。
老年人：老年人患支气管炎或支气管肺炎时，机体抵抗力较弱，病情可能较重，易并发心肺功能不全等。应注意休息，加强营养支持，积极治疗基础疾病，用药时需考虑肝肾功能等情况，谨慎选择药物。
孕妇：孕妇患支气管肺炎时，用药需特别谨慎，以免影响胎儿。应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗，同时密切监测胎儿情况。
