流产尤其是不全、反复流产等可能引发输卵管不通，机制包括感染致输卵管黏膜充血水肿粘连及宫腔操作损伤致组织修复形成瘢痕，药物流产若流血时长也有风险，手术流产因操作等感染概率高，有流产史人群应严格护理、及时治并发症、定期检查，特殊人群更需加强监测护理。
流产导致输卵管不通的机制
感染因素：流产时，手术操作或术后护理不当等原因易引发感染。细菌等病原体上行感染，首先累及子宫内膜，若未得到有效控制，炎症会进一步波及输卵管。输卵管黏膜在炎症刺激下，会出现炎性渗出，纤维蛋白沉积，逐渐导致输卵管粘连、堵塞。比如，人工流产后如果阴道流血时间较长，或过早恢复性生活，都增加了感染的风险，从而提高了输卵管不通的发生几率。
宫腔操作损伤：无论是药物流产还是手术流产，都属于宫腔操作。在操作过程中，可能会对子宫腔和输卵管开口处造成一定的机械性损伤，使局部组织修复过程中容易形成瘢痕，影响输卵管的正常结构和功能，增加输卵管不通的可能性。
不同流产方式与输卵管不通的关系
药物流产：药物流产是通过药物终止妊娠，相对手术流产来说，发生感染导致输卵管不通的风险可能相对较低，但如果药物流产后阴道流血时间长，同样存在感染上行引发输卵管炎症、不通的可能。有研究表明，药物流产后阴道流血超过2周的女性，输卵管不通的发生率比阴道流血正常时间的女性要高。
手术流产：包括负压吸引术和钳刮术等。手术流产过程中，宫腔操作更为直接，若手术消毒不严格、医生操作不规范等，发生感染的概率相对较高，进而更易引发输卵管炎症，导致输卵管不通。例如，在一些无菌操作不严格的小诊所进行手术流产，术后输卵管不通的发生率明显高于正规医疗机构。
有流产史人群预防输卵管不通的建议
流产后严格护理：流产后要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换内裤。术后一个月内禁止性生活和盆浴，避免感染。同时，要按照医生的嘱咐按时服用抗生素等药物，预防感染。
及时治疗流产后并发症：如果流产后出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等情况，要及时就医，进行相关检查和治疗，防止炎症蔓延至输卵管引发输卵管不通。
定期检查：有过流产史的女性，尤其是多次流产的女性，应定期进行妇科检查，包括输卵管相关检查，如输卵管造影等，以便早期发现输卵管是否存在不通等问题，及时采取干预措施。对于特殊人群，如本身有生殖道炎症病史的女性，在流产后更要加强监测和护理，因为这类人群流产后发生输卵管不通的风险相对更高。例如，患有盆腔炎病史的女性再次流产后，要密切关注自身症状，一旦出现下腹部不适等情况，要及时就诊。
