女性月经量少肚子痛的原因多样，包括内分泌紊乱（下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、甲状腺功能减退等致育龄女性易出现）、子宫内膜损伤（人工流产、宫腔粘连等使有宫腔操作史育龄女性受影响）、卵巢功能衰退（年龄增长致30岁后女性尤其40岁后易出现）、宫寒（体质虚寒、经期受寒等致各年龄段女性可能发生）、妇科疾病（子宫内膜炎、子宫内膜结核等使育龄女性易患相关炎症，各年龄段可能患结核但少见）。
一、内分泌紊乱
1.原因及影响：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可导致内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，影响卵泡发育及排卵，进而引起月经量少，同时可能伴有高雄激素表现如多毛、痤疮等，还可能因激素失衡导致子宫平滑肌收缩异常引发肚子痛。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体代谢及内分泌调节，也可能出现月经量少和肚子痛的情况。
2.年龄性别因素：多见于育龄女性，多囊卵巢综合征在青春期及育龄期女性中较为常见，甲状腺功能减退可发生于各年龄段女性。
二、子宫内膜损伤
1.原因及影响：人工流产手术是常见原因，多次人流会使子宫内膜基底层受损，导致子宫内膜变薄，引起月经量少。宫腔粘连也会造成子宫内膜损伤，宫腔粘连多因宫腔操作术后感染等引起，粘连会影响子宫正常的生理功能，导致月经异常及腹痛。
2.年龄性别因素：多见于有过宫腔操作史的育龄女性。
三、卵巢功能衰退
1.原因及影响：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，40岁以前出现卵巢功能衰退称为早发性卵巢功能不全，卵巢功能衰退会使雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，从而出现月经量少，同时可能因激素变化引起盆腔充血等导致肚子痛。
2.年龄性别因素：主要发生在30岁以后的女性，尤其是40岁以后卵巢功能衰退更常见。
四、宫寒
1.原因及影响：中医认为宫寒多与女性体质虚寒、经期受寒等有关，寒邪凝滞胞宫，影响气血运行，导致经血排出不畅，出现月经量少且肚子冷痛等表现。
2.年龄性别因素：各年龄段女性均可能出现，尤其体质偏寒的女性更易发生，经期不注意保暖等生活方式可能诱发。
五、妇科疾病
1.原因及影响：子宫内膜炎可因细菌等病原体感染引起，炎症刺激子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，影响其正常功能，出现月经量少，同时伴有下腹部疼痛，疼痛多为持续性，活动或性交后加重。子宫内膜结核是由结核杆菌感染引起，会破坏子宫内膜，造成月经量少甚至闭经，还会出现下腹坠痛等症状。
2.年龄性别因素：育龄女性相对更易患子宫内膜炎等妇科炎症，各年龄段女性都可能患子宫内膜结核，但相对少见。
