胸骨骨折治疗分保守和手术。无明显移位单纯骨折多保守，卧床3-4周用胸带固定；有明显移位、合并其他胸部损伤的需手术，采用切开复位内固定。儿童、老人、孕妇有不同注意事项，儿童要注意胸带松紧，老人防长期卧床并发症，孕妇治疗要兼顾胎儿。
一、保守治疗
1.适用情况：对于无明显移位的单纯胸骨骨折，多采取保守治疗。这类骨折通常是由于较轻的外力作用导致，如低速交通事故、摔倒时胸部撞击等情况。
2.具体措施：主要是卧床休息，一般需要卧床3-4周左右，在此期间要注意保持正确的体位，避免骨折部位受到进一步的压迫和移位。同时，可以使用胸带进行外固定，胸带能起到限制胸廓过度活动的作用，减轻骨折部位的疼痛，促进骨折的愈合。在康复过程中，需要密切观察患者的呼吸情况，因为严重的胸骨骨折可能会影响呼吸功能，若出现呼吸急促、呼吸困难等情况，要及时进行处理。
二、手术治疗
1.适用情况
有明显移位的胸骨骨折：当胸骨骨折端移位明显，可能会压迫周围重要组织，如纵隔内的大血管、气管等，这种情况下需要进行手术治疗。例如，骨折端向后移位压迫气管，可能导致呼吸困难，就需要通过手术恢复胸骨的正常解剖位置。
合并其他胸部损伤的胸骨骨折：如果胸骨骨折同时合并有肋骨骨折、血气胸等其他胸部损伤，为了更好地处理整体伤情，通常会考虑手术治疗。比如胸骨骨折合并大量血气胸，此时需要通过手术固定胸骨骨折，并同时处理血气胸等问题。
2.手术方式：手术一般采用切开复位内固定的方法，通过钢板等内固定材料将骨折的胸骨固定，恢复其正常的结构和位置，为骨折愈合创造良好的条件。手术后需要进行积极的护理和康复，密切观察伤口情况，防止感染等并发症的发生。
特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童胸骨骨折相对较少见，但一旦发生，由于儿童的骨骼生长发育特点，在治疗上需要更加谨慎。保守治疗时要注意胸带固定的松紧度，过紧可能会影响儿童胸廓的正常发育，过松则达不到固定的效果。而且儿童的依从性较差，需要家长更好地配合，密切观察儿童的呼吸、进食等情况。
2.老年人：老年人常伴有骨质疏松等情况，胸骨骨折后愈合相对较慢。在治疗过程中，保守治疗时卧床时间可能需要适当延长，并且要注意预防长期卧床导致的并发症，如肺部感染、压疮等。手术治疗时要考虑老年人的身体耐受性，评估其心、肺等重要脏器的功能，选择合适的手术时机和手术方式。
3.孕妇：孕妇发生胸骨骨折时，治疗需要特别谨慎。保守治疗时胸带固定要注意避免过度压迫腹部，影响胎儿的发育。手术治疗时要充分考虑手术对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案。
