颈椎病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有牵引、物理治疗（热敷、按摩推拿）、药物治疗（非甾体抗炎药、神经营养药物）；手术治疗有适应证（神经根型、脊髓型、椎动脉型或交感神经型颈椎病经非手术治疗无效等）和方式（前路、后路手术），不同年龄等患者治疗需个体化调整。
一、非手术治疗
（一）牵引治疗
通过牵引装置对颈部施加牵引力，可增大椎间隙和椎间孔，减轻对神经根、脊髓等结构的压迫，缓解症状。适用于大部分颈椎病患者，但脊髓型颈椎病牵引需谨慎，若牵引不当可能加重脊髓损伤风险。对于不同年龄、性别、生活方式的患者，牵引重量和时间需个体化调整，一般年轻、体力较好者牵引重量可相对大些，老年或体力较弱者则需减小重量，牵引时间通常每次20-30分钟，每天1-2次。
（二）物理治疗
1.热敷：利用热传导原理，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可采用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群热敷时需注意温度感知差异，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高；老年人皮肤感觉迟钝，也需留意防止烫伤。
2.按摩推拿：专业人员通过手法作用于颈部肌肉、关节等部位，起到放松肌肉、改善关节紊乱的作用。但脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松的患者不适合推拿，以免造成严重后果。对于不同生活方式的患者，如长期伏案工作者，可适当增加按摩频率，但手法要适度。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有消炎、止痛作用，可缓解颈椎病引起的疼痛、炎症，如布洛芬等。非甾体抗炎药可能有胃肠道不适等不良反应，对于有胃溃疡病史的患者需慎用，老年人使用时也需密切关注胃肠道及肾功能情况。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，可营养受损的神经，促进神经功能恢复，适用于神经根型颈椎病等有神经损伤表现的患者。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.神经根型颈椎病经长期非手术治疗无效，或症状严重影响生活和工作；
2.脊髓型颈椎病，有进行性脊髓受压表现，如肢体无力进行性加重、行走不稳等；
3.椎动脉型或交感神经型颈椎病，经严格非手术治疗无效，且有明显椎动脉或交感神经受压证据。
（二）手术方式
1.前路手术：通过前方入路解除对脊髓或神经根的压迫，如颈椎前路椎间盘切除融合术等。适用于颈椎前路病变为主的情况。
2.后路手术：通过后方入路进行减压等操作，如颈椎后路单开门或双开门手术等，适用于多节段病变或椎管较窄等情况。手术对不同年龄患者的影响不同，老年患者术后恢复相对较慢，需加强护理和康复训练，年轻患者则恢复相对较快，但也需遵循正规康复流程。
