第五跖骨骨折50天是否能走路需综合骨折愈合个体差异、影像学评估、渐进过程及特殊人群情况判断，愈合受多因素影响，影像学评估是关键，开始走路要渐进，不同特殊人群有相应注意事项。
骨折愈合受多种因素影响，包括患者年龄、健康状况、骨折类型及治疗方式等。一般来说，儿童骨折愈合相对较快，成人第五跖骨骨折50天部分可能达到临床愈合，但也有个体差异。年龄较小的患者骨折愈合能力相对较强，而老年人可能愈合较慢。例如，年轻且身体健康的患者，骨折部位血液供应良好，骨折类型为稳定性骨折，经过合适治疗后50天有可能开始部分负重走路；但如果是年龄较大、合并糖尿病等基础疾病或骨折为不稳定性的患者，50天可能还未达到可以走路的程度。
影像学评估是关键
需要通过X线等影像学检查来观察骨折线是否模糊、骨痂生长情况等。如果X线显示骨折线基本消失，有较多骨痂形成，骨折端相对稳定，那么有可以逐渐开始走路的可能；若骨折线仍清晰，骨痂生长不明显，说明骨折愈合不佳，此时不建议过早走路，以免影响骨折愈合甚至导致骨折移位等不良后果。
开始走路的渐进过程
即使50天具备了一定的走路条件，也需要遵循渐进的原则。首先可以在不负重或部分负重的情况下，借助拐杖等辅助器具进行行走练习，逐渐增加负重的重量和行走的时间。比如先从非负重下在平地上缓慢行走开始，然后逐渐过渡到少量负重，如体重的1/3-1/2的负重行走，再根据恢复情况逐步增加负重程度。在这个过程中要密切观察脚部的症状，如是否有疼痛、肿胀等情况，如果出现不适要及时停止行走并进一步评估。
特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童骨折后50天相对成人更有可能开始走路，但仍需谨慎。儿童的骨骼还在发育中，在走路练习时要确保辅助器具使用正确，避免因行走不当影响骨骼的正常发育。同时要注意观察儿童对行走的耐受情况，因为儿童的自我表述可能不够准确，需要家长密切关注脚部的反应。
老年患者：老年患者50天能否走路更要严格评估。老年患者往往合并骨质疏松等问题，即使骨折愈合，骨骼强度仍相对较低。在开始走路时要格外缓慢，负重增加要非常谨慎，并且最好有家人陪同，防止摔倒等意外情况发生，因为老年患者摔倒后可能会导致更严重的损伤。
有基础疾病患者：对于合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，50天走路时要考虑基础疾病对身体整体状况的影响。例如糖尿病患者要注意血糖情况，在行走过程中血糖可能会有波动，要准备好糖果等应对低血糖情况；心血管疾病患者要避免行走时心率过快等情况，行走前最好先咨询医生，根据自身心血管功能情况来确定是否可以开始走路及行走的强度。
