肺部感染有多种症状表现,呼吸系统症状包括咳嗽(不同病原体感染咳嗽特点各异)、咳痰(痰液性状因病原体不同有差异,儿童咳痰可能不明显)、呼吸困难(严重时出现相应表现,老年人更突出);全身症状有发热(细菌感染多高热,病毒感染发热程度不一,儿童体温波动大)、乏力(老年人较明显)、肌肉酸痛(感染严重时出现);其他症状包含胸痛(累及胸膜时出现,儿童表现不同)、胃肠道症状(部分患者出现,儿童相对常见需与胃肠道疾病鉴别)。
咳嗽:是肺部感染常见的症状之一,可为干咳,也可为伴有咳痰的咳嗽。例如细菌性肺炎患者常可咳出脓性痰,病毒性肺炎初期多为干咳,后续可能有少量痰液。不同病原体感染引起的肺部感染咳嗽特点有所差异,如支原体肺炎咳嗽多较为剧烈,呈刺激性干咳。
咳痰:痰液的性状因感染病原体不同而有差异。肺炎链球菌感染引起的肺炎,痰液可呈铁锈色;铜绿假单胞菌感染时,痰液常为绿色脓性痰;病毒性肺炎初期痰液多为白色黏液痰。儿童肺部感染时,由于其咳嗽反射相对较弱,咳痰可能不明显,但可表现为呼吸急促时喉部有痰鸣音。
呼吸困难:严重的肺部感染可影响肺部的气体交换功能,导致患者出现呼吸困难。表现为呼吸频率加快、呼吸浅促,严重时可出现鼻翼扇动、三凹征(即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)。老年人肺部感染时,由于其心肺功能相对较弱,呼吸困难的症状可能更为突出,活动后可明显加重。
全身症状
发热:肺部感染常伴有发热,体温可呈不同程度的升高。细菌感染引起的肺部感染多为高热,体温可达39℃以上;病毒感染引起的肺部感染发热程度不一,可为低热至高热。儿童肺部感染时发热较为常见,且体温波动较大,部分婴幼儿可能表现为不规则发热。
乏力:患者常感到全身疲倦、无力,活动耐力下降。这是因为感染导致身体的代谢增加,毒素吸收等因素引起。老年人肺部感染时,乏力症状可能较为明显,可影响其日常的生活自理能力。
肌肉酸痛:部分肺部感染患者可出现全身肌肉酸痛,尤其是感染较为严重时。这可能与感染引起的炎症反应释放炎性介质有关。
其他症状
胸痛:当肺部感染累及胸膜时,可引起胸痛,疼痛可呈刺痛或牵拉痛,在咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。例如肺炎累及胸膜引起的胸膜炎时,胸痛较为明显。儿童由于表述能力有限,可能不会明确表述胸痛,但可表现为呼吸时哭闹、拒动等。
胃肠道症状:一些肺部感染患者可出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。这可能是由于感染引起的毒素吸收影响胃肠道功能,或者是一些抗感染药物的副作用导致。在儿童肺部感染中,胃肠道症状相对较为常见,需要注意与胃肠道疾病相鉴别。



