骨折不痛了有不同情况及意义，骨折初期修复后、骨痂开始生长时的不痛是骨折愈合过程中的正常阶段表现；而骨折固定不当、感染等并发症可能导致看似不痛实则异常的情况，需通过专业检查综合判断骨折愈合和局部情况来采取相应措施。
骨折初期修复后：骨折后经过一定时间的治疗，如复位、固定等，局部炎症反应逐渐减轻，血肿开始吸收，骨折断端周围的一些损伤组织得到初步修复，疼痛可能会减轻。一般骨折后1-2周内，骨折部位的急性炎症反应消退，疼痛会有明显缓解，这是骨折愈合进程中的一个阶段表现，说明局部的损伤性炎症在逐步消退，骨折端相对稳定下来，不再有剧烈的疼痛刺激。例如，对于简单的四肢长骨骨折，经过正确固定后，早期疼痛缓解是愈合过程的良好开端，但此时骨折断端还未形成牢固连接。
骨痂开始生长时：骨折后2-3周左右，骨内膜和骨外膜开始增生，形成骨样组织，逐渐钙化形成骨痂。当骨痂开始生长时，局部的刺激因素减少，疼痛也会减轻。骨痂的生长是骨折愈合的重要标志，此时骨折断端有了一定的支撑，骨折部位的稳定性进一步增加，疼痛感觉会明显改善。不同年龄的人群骨痂生长速度有所差异，儿童骨痂生长相对较快，可能骨折不痛的时间会相对较早；而老年人骨痂生长较慢，骨折不痛的时间可能稍晚，但总体都是骨折愈合进程中的正常表现。
可能存在异常情况的提示
骨折固定不当：如果骨折部位虽然不痛了，但实际上骨折固定不牢固，骨折断端仍然存在微动，这种情况下可能会掩盖真实病情。例如，外固定的石膏或支具松动，没有起到有效的固定作用，骨折断端不断摩擦，虽然患者感觉不痛，但实际上骨折并没有正常愈合，还可能导致骨折错位加重等不良后果。对于儿童患者，由于其骨骼生长发育快，骨折固定不当更容易被忽视，需要密切观察骨折部位的情况，定期复查X线等检查来判断骨折愈合和固定情况。
感染等并发症：骨折后如果出现感染，在感染初期可能疼痛会减轻，但这是一种假象。例如，开放性骨折如果处理不当，发生了感染，局部炎症反应初期可能因为机体的一些应激反应或抗生素的使用等，疼痛有所缓解，但随后会出现局部红肿、发热等其他症状加重。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生骨折后，感染的风险更高，即使骨折不痛了，也需要警惕感染等并发症的发生，因为糖尿病患者伤口愈合能力差，感染可能会进一步恶化病情。
总之，骨折不痛了需要结合具体情况来判断，一方面可能是骨折愈合过程中的正常阶段表现，另一方面也可能存在骨折固定不当、感染等异常情况，需要通过专业的检查，如X线、CT等影像学检查以及临床体格检查来综合判断骨折的愈合和局部情况，以采取相应的处理措施。
