子宫内膜炎治疗包括抗生素治疗（据病原菌选合适抗生素，如疑混合感染常联合用药并依药敏调整）、一般支持治疗（卧床休息取半卧位、调整饮食为高热量高蛋白高维生素流质或半流质、维持水电解质平衡）、手术治疗（胎盘或胎膜残留致者行清宫术，子宫腔积脓者扩张宫颈口引流并放引流管），特殊人群（妊娠期、哺乳期、老年女性）有不同注意事项，妊娠期慎选抗生素且监测胎儿，哺乳期选对婴儿影响小的抗生素并观察婴儿反应，老年患者综合基础病、注意药物相互作用及监测肝肾功能等。
一、抗生素治疗
1.适用情况：子宫内膜炎主要由细菌感染引起，抗生素是主要的治疗药物。根据病原菌的不同选择合适的抗生素，如怀疑有需氧菌和厌氧菌混合感染时，常联合使用抗生素。
2.药物选择：常见的有头孢类抗生素（如头孢曲松等）联合甲硝唑等，需依据药敏试验结果调整用药，以确保针对性杀灭病原菌，控制感染。
二、一般支持治疗
1.卧床休息：采取半卧位，这样有利于宫腔分泌物引流，使炎症局限，对于不同年龄、性别的患者都适用，能减少炎症扩散的风险。
2.饮食调整：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，补充身体所需营养，增强机体抵抗力，尤其对于有基础疾病或体质较弱的患者很重要，可保证身体有足够能量来对抗感染。
3.维持水电解质平衡：若患者有发热、呕吐等情况导致失水或电解质紊乱，需及时补充水分和电解质，维持内环境稳定，这对各个年龄段患者的身体机能恢复都至关重要。
三、手术治疗
1.宫腔内残留物处理：对于因胎盘或胎膜残留引起的子宫内膜炎，如产后、流产后有残留物，需进行清宫术。操作时要注意无菌操作，避免感染加重，不同年龄患者清宫时需根据具体情况调整操作手法，比如对于青春期患者和更年期患者子宫大小等情况不同，操作需谨慎。
2.子宫腔积脓处理：若有子宫腔积脓，需扩张宫颈口使脓液引流，术后可放置引流管，保证引流通畅，促进炎症消退。
特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：子宫内膜炎可能影响妊娠，需在医生指导下谨慎选择抗生素，既要控制感染，又要避免对胎儿产生不良影响。要密切监测胎儿情况，如定期进行超声检查等，观察胎儿发育是否受影响。
2.哺乳期女性：使用抗生素时需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，可选择对婴儿影响较小的抗生素，并在用药期间密切观察婴儿有无不良反应，如出现腹泻等情况需及时处理。
3.老年女性：老年女性子宫内膜炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需综合考虑基础疾病的控制情况。在使用抗生素时要注意药物相互作用，监测肝肾功能等，因为老年患者肝肾功能相对较弱，药物代谢和排泄可能受到影响。
