子宫内膜炎的诊断评估包括病史采集、临床表现观察和实验室检查；治疗原则有抗生素治疗和支持治疗；不同情况处理中急性子宫内膜炎强调早期规范用抗生素，必要时清宫等，慢性子宫内膜炎采用抗生素联合物理治疗等；预防措施包括注意经期卫生、避免宫腔操作感染、增强机体抵抗力。
一、诊断评估
1.病史采集：详细询问患者月经史、分娩史、宫腔操作史等，了解是否存在可能引发子宫内膜炎的相关因素，不同年龄、性别患者病史特点不同，如育龄期女性可能有宫腔手术或产后相关病史，围绝经期女性可能有异常子宫出血等情况。
2.临床表现观察：患者可能出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多且有异味等症状，通过体格检查可发现下腹部压痛等体征，不同生活方式人群表现可能有差异，长期久坐等生活方式可能影响局部血液循环，加重炎症反应。
3.实验室检查：血常规可显示白细胞及中性粒细胞升高，C-反应蛋白等炎症指标升高；阴道分泌物检查可发现病原体等；子宫内膜活检是诊断的金标准，能明确子宫内膜的病理改变及病原体情况。
二、治疗原则
1.抗生素治疗：根据病原体检查结果选择敏感抗生素，如考虑细菌感染，可选用广谱抗生素等，不同年龄段患者抗生素选择需考虑药物的安全性及有效性，儿童患者需特别注意选择对生长发育影响小的抗生素。
2.支持治疗：患者应注意休息，保证充足睡眠，合理饮食，提高机体抵抗力，不同生活方式人群需调整生活方式以利于恢复，如运动少的人群应适当增加活动量。
三、不同情况处理
1.急性子宫内膜炎：强调早期规范使用抗生素，及时控制炎症，避免转为慢性。对于产后或流产后引起的急性子宫内膜炎，除抗生素治疗外，若有胎盘胎膜残留等情况，必要时需进行清宫等处理，特殊人群如老年患者，身体机能下降，需密切监测病情变化，加强护理。
2.慢性子宫内膜炎：治疗相对复杂，可采用抗生素联合物理治疗等方法，如超短波等物理治疗改善局部血液循环，促进炎症吸收，对于有生育需求的患者，需在治疗后评估子宫内膜情况，以利于受孕，围绝经期女性慢性子宫内膜炎需注意与其他妇科疾病鉴别诊断。
四、预防措施
1.注意经期卫生：经期应保持外阴清洁，使用合格的卫生巾等，不同年龄女性经期卫生注意事项有所不同，青春期女性需加强卫生知识教育。
2.避免宫腔操作感染：进行宫腔手术等操作时，严格遵守无菌操作规范，选择正规医疗机构，减少不必要的宫腔操作，有宫腔操作史的患者需密切观察术后情况，出现异常及时就诊。
3.增强机体抵抗力：保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，不同性别患者可根据自身特点选择合适的运动方式，如女性可选择瑜伽等舒缓运动。
