子宫出血需根据不同情况选用药物治疗，内分泌调节药物包括雌激素类（适用于青春期功血，有血栓风险者慎用）、孕激素类（适用于有一定雌激素水平者，肝肾功能不全者慎用）、复方短效口服避孕药（有避孕需求者可调整周期，有心血管疾病高危因素者不建议用）；止血药物有氨甲环酸（有血栓倾向者避免用）、酚磺乙胺（对本品过敏者禁用）；其他药物如丙酸睾酮对更年期功血有辅助止血作用，有相应禁忌证，且不同原因引起的子宫出血用药不同，需医生综合评估病情等个体化选择。
一、内分泌调节药物
（一）雌激素类药物
适用于青春期功血，通过补充雌激素，促使子宫内膜生长，修复创面而止血。例如结合雌激素，对于因雌激素水平低落引起的子宫出血有一定治疗作用，但需注意可能存在血栓风险等不良反应，在有相关病史如静脉血栓病史者应谨慎使用。
（二）孕激素类药物
可使增殖期子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落较完全，形成撤退性出血，达到药物性刮宫的目的。常用的有黄体酮胶囊等，一般适用于有一定雌激素水平的患者。对于肝肾功能不全者应慎用，因为药物需通过肝肾代谢。
（三）复方短效口服避孕药
对于有避孕需求的患者，可调整月经周期。其作用机制是通过抑制排卵等多种途径调节内分泌，从而减少子宫出血。但有心血管疾病高危因素如吸烟、年龄较大且有高血压等情况的女性不建议使用，因为可能增加血栓形成等风险。
二、止血药物
（一）氨甲环酸
通过抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，使纤维蛋白溶解酶原不能激活为纤维蛋白溶解酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，达到止血作用。可用于子宫出血的对症止血，但对于有血栓形成倾向或有既往血栓病史的患者应避免使用，因为可能促进血栓形成。
（二）酚磺乙胺
能增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增强血小板聚集性和黏附性，促进血小板释放凝血活性物质，从而缩短凝血时间，达到止血效果。一般不良反应较少，但对本品过敏者禁用。
三、其他药物
（一）丙酸睾酮
对于更年期功血有一定的辅助止血作用，它能对抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫张力及子宫平滑肌收缩，并能减少出血量。但男性患者使用可能出现男性化表现，女性患者使用可能引起多毛、痤疮等，有前列腺癌患者及孕妇禁用。
不同原因引起的子宫出血用药不同，如子宫肌瘤导致的子宫出血可能还需要考虑手术等其他治疗方式配合；对于青春期女性子宫出血，在用药时需充分考虑其生长发育情况，尽量选择对其内分泌影响较小且安全的药物；对于更年期女性，要关注其心血管等系统的健康状况来选择合适药物。总之，子宫出血用药需在医生详细评估患者病情、年龄、身体状况等多方面因素后进行个体化选择。
