髌骨骨折保守治疗下地走路时间受骨折愈合情况、年龄、健康状况等多种因素影响，早期1-2周卧床休息，中期3-6周在医生指导下部分负重下地，后期6周后根据愈合情况逐渐完全负重，下地后要注意姿势步态、控制活动量并定期复查，需综合多因素在医生指导下逐步康复。
具体阶段的下地走路情况
早期（1-2周）：骨折后1-2周内，主要以卧床休息为主，进行患肢的抬高制动，促进肿胀消退和骨折局部的初步稳定。此时一般不建议下地走路，因为骨折处还不稳定，过早下地可能导致骨折移位等不良后果。
中期（3-6周）：在3-6周时，随着骨折处形成一定纤维连接，可在医生指导下开始部分负重下地行走。一般先借助拐杖等辅助器具，患侧肢体部分接触地面，逐渐适应负重。此阶段需要密切观察患肢的肿胀、疼痛等情况，如果出现明显不适，应及时停止并调整。对于儿童患者，由于其骨折愈合相对较快，可能在3-4周左右就可以开始尝试部分负重，但仍需严格遵循医生的指导，因为儿童的骨骼特点和成人不同，其愈合速度和耐受负重的能力需要特别关注。对于老年患者，由于骨质相对疏松，骨折愈合较慢，部分负重的时间可能需要适当延长，一般在5-6周左右根据愈合情况再决定是否开始部分负重下地。
后期（6周以后）：当骨折经过X线检查显示有较多骨痂形成，骨折相对稳定时，可逐渐增加负重的程度和时间。一般在6-8周左右，如果愈合良好，可尝试完全负重下地行走，但仍需要逐步进行，从短时间行走开始，逐渐增加活动量。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，需要更加谨慎，因为高血糖可能影响骨折愈合，在后期下地走路时要密切监测血糖，确保骨折愈合顺利，同时注意控制活动量，避免过度劳累导致足部等部位受压出现问题。
下地走路后的康复注意事项
姿势与步态：下地走路时要保持正确的姿势，患侧肢体要避免过度内旋或外旋，步态要平稳，避免急停急转。对于儿童患者，家长要在旁边做好保护，引导其保持正确的行走姿势，防止因平衡能力相对较弱而摔倒。
活动量控制：刚开始下地走路时，活动量要小，行走时间不宜过长，随着身体适应逐渐增加活动量。老年患者要特别注意，避免一次性行走时间过长或距离过远，防止因体力不支而发生意外。
定期复查：在保守治疗过程中要定期进行X线复查，了解骨折愈合情况，根据愈合情况及时调整下地走路的计划和活动量。例如，每2-4周复查一次，根据复查结果医生可以更准确地指导患者下一步的康复进程。
总之，髌骨骨折保守治疗后下地走路的时间因人而异，需要综合考虑骨折愈合情况、患者的年龄、健康状况等多种因素，在医生的专业指导下逐步进行，以确保骨折顺利愈合和患者的安全康复。
