子宫粘连可引发月经异常(经量改变、闭经)、周期性腹痛(月经来潮时出现,时间和程度各异)、生育问题(不孕、流产或早产),妇科检查可能有异常,若由宫腔感染引起还可能伴感染症状,不同人群症状有差异,育龄期有宫腔操作史者需密切关注自身相关情况。
闭经:严重的子宫粘连可能会使宫腔完全闭塞,导致月经不来潮,出现闭经现象。这种情况在宫腔粘连程度较重的患者中较为常见,比如因多次人工流产等宫腔操作导致严重粘连的女性,可能会出现长时间的闭经。
周期性腹痛
疼痛时间:一般在月经来潮时出现下腹部周期性疼痛。这是因为月经血排出受阻,积聚在宫腔内,刺激子宫收缩而引起疼痛。通常在月经前1-2天开始出现疼痛,月经来潮第一天疼痛最为剧烈,持续2-3天后随着经血逐渐排出,疼痛逐渐缓解。例如,有患者描述月经前就开始感觉下腹部坠胀不适,月经来潮时疼痛加剧,呈痉挛性疼痛。
疼痛程度:疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微的坠胀感,而有的患者疼痛较为剧烈,甚至影响日常生活和工作。一些患者可能需要服用止痛药物才能缓解疼痛。
生育问题
不孕:子宫粘连会影响受精卵的着床和发育,从而导致不孕。因为粘连会改变宫腔的正常形态和内环境,使胚胎难以在宫腔内稳定着床。据统计,约40%-60%的子宫粘连患者会出现不孕的情况,尤其是未生育过的女性,子宫粘连可能是导致其不孕的重要原因之一。例如,一对婚后多年未孕的夫妻,经检查发现女性存在子宫粘连,经过相应治疗后受孕几率提高。
流产或早产:即使子宫粘连患者成功受孕,由于宫腔环境异常,也容易出现流产或早产的情况。粘连会影响子宫的容受性和对胎儿的支撑能力,使得妊娠难以维持到足月。研究发现,子宫粘连患者妊娠后流产率较正常人群明显升高,可能达到20%-30%左右。
其他表现
妇科检查异常:医生进行妇科检查时,可能会发现子宫稍大、质地较软,有压痛感。例如,在双合诊检查中,可触及子宫有压痛,部分患者子宫活动度可能受限。
合并其他症状:如果子宫粘连是由宫腔感染等原因引起,可能还会伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等感染相关症状。但这种情况相对较少见,多数子宫粘连主要以月经异常、腹痛及生育问题为主要表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,子宫粘连的症状可能会有一定差异。例如,年轻女性如果有多次宫腔操作史(如人工流产、清宫术等),出现月经异常、腹痛等情况时更应警惕子宫粘连;而对于有宫腔感染病史的女性,出现相关症状时也需要考虑子宫粘连的可能。育龄期女性是子宫粘连的高发人群,尤其是有宫腔操作史的女性,更要密切关注自身月经及生育相关情况,一旦出现异常应及时就医检查。