手指骨折固定夹板去掉后不能弯曲可能由关节僵硬、肌肉萎缩、骨折愈合不良等导致,康复训练包括主动运动(小幅度开始逐步增大活动范围)和被动运动(他人辅助或借助工具),需循序渐进、坚持训练并观察反应,若训练后无改善或出现异常应及时就医评估。
康复训练方法
主动运动:
小幅度弯曲伸展:患者可尝试缓慢地主动进行手指的小幅度弯曲和伸展动作,从最小的活动范围开始,逐渐增加活动度。例如,每天多次重复,每次保持动作数秒后缓慢放松。对于儿童患者,家长可在旁轻柔辅助引导,但要避免过度用力造成二次损伤。成人患者则可自主进行,以自身能承受的轻度不适为度。
逐步增大活动范围:随着恢复情况,逐渐增大手指弯曲和伸展的幅度。可以借助健侧手指辅助患侧手指进行缓慢的弯曲,比如用健手握住患手手指,慢慢向手掌方向推动,增加患指弯曲程度;伸展时则相反,缓慢将患指伸直。
被动运动:
他人辅助:由家人或康复治疗师帮助进行被动的手指弯曲和伸展。操作时要轻柔,按照关节的正常活动方向进行,避免暴力。对于儿童,家人辅助时更要注意力度,以儿童能耐受且不引起疼痛加重为准;成人则可根据耐受程度适当增加力度,但也需在无痛或轻度不适范围内。
借助工具:可以使用一些简单的康复工具,如手指康复训练器等,辅助进行被动的关节活动,帮助逐步恢复弯曲功能。
康复训练的注意事项
循序渐进:康复训练要遵循循序渐进的原则,不可急于求成。每次训练的强度和活动范围要逐步增加,避免因过度训练导致手指疼痛、肿胀加重或再次损伤。例如,第一天手指弯曲幅度很小,第二天在第一天基础上适当增大,根据手指的恢复情况调整训练计划。
坚持训练:康复是一个长期的过程,需要患者有足够的耐心和毅力坚持训练。每天都要进行一定量的康复训练,即使感觉恢复缓慢也不能中断。儿童患者可能需要家长的督促和鼓励,帮助其坚持训练;成人患者要认识到坚持训练对恢复手指功能的重要性,积极配合训练。
观察反应:在康复训练过程中,要密切观察手指的反应。如果出现疼痛加剧、肿胀明显加重或关节活动受限较之前更严重等情况,应立即停止训练,并及时就医,重新评估手指的恢复状况,调整康复训练方案。
就医评估
如果经过一段时间的康复训练后,手指弯曲情况没有改善甚至进一步加重,或者在康复训练过程中出现异常的疼痛、肿胀等症状,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查(如X线等),以明确手指骨折愈合情况以及关节、肌肉等组织的具体状况,从而制定更精准的治疗或康复方案。例如,若存在骨折愈合不良,可能需要进一步的治疗措施;若关节粘连严重,可能需要在医生的操作下进行更为专业的松解等治疗。